临床上，经常遇到这样的糖尿病患者，明明一直在吃降糖药，可还是被忽高忽低的血糖搞得一团糟，每天都担惊受怕的。结果，越是担心，血糖越差，如此就会形成恶性循环，最终也难逃糖尿病并发症的厄运。
为什么一直在吃药，血糖还是控制不住？
先来分享两位患者的经历。
患者一：得糖尿病20年，一直都活得小心翼翼的，关键他还有个细心的老伴儿，每天都盯着他吃药，一日三餐也都给安排得明明白白的，不能吃的东西坚决不碰，一顿饭吃多少，都得给严格控制。每天三餐之后，老伴儿也得撵他出去遛遛弯。结果就是，老人现在都80多岁了，只是有时候觉得皮肤瘙痒，没有其他任何的并发症。
患者二：得糖尿病6年，得病的时候才刚50岁，虽然一直在吃降糖药，但他的生活却一团糟，每天3顿酒，烟不离手，吃饭更是离谱，一点都不注意控制，想吃什么就吃什么。结果就是，56岁的他就得了尿毒症，然后因为没钱放弃了治疗，回家第二天，人就没了。
其实，这样的病例有很多，有对比才有意义，我们一直在说糖尿病治疗的“五驾马车”，但是真正能做到的却只有极少数。结果就是，虽然血糖可控，但更多的糖友却是不可控的。即便都在坚持吃药，但不注意饮食和运动，同样会导致严重的后果。
既然如此，糖友到底该怎么做呢？再拿一位患者的病例来做解释吧！
这位患者确诊糖尿病的时候才40来岁，当时检查的结果是空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖是14.6mmol/L，而且身高178cm的他体重将近200斤。很显然，他的糖尿病与肥胖脱不了关系。40来岁就查出糖尿病，搁谁身上都不好受，可这位患者没有自暴自弃，而是下决心要战胜糖尿病。
结果就是，这位糖友只吃了一年的二甲双胍，之后完全靠个人自制力控制着血糖，如今50岁的他空腹血糖4.2mmol/L，餐后2小时血糖5.6mmol/L，体重减到了140多斤，在外人看来，他整个人的精神面貌都跟以前不一样了。
你要问这位糖友是怎么做到的，除了第一年他听医生的话，乖乖吃降糖药之外，最重要的其实是这些年他一直在坚持做的3件事。
第一，控制饮食，不可贪嘴。对我来说，控制饮食还挺让人头疼的，因为我从小就喜欢吃，不然也不至于这么胖。但自从患病后，我意识到不能再这么个吃法了。
于是，我先尝试着减量，以前都是吃撑为止，现在都会控制着吃个七八分饱，感觉还能再吃点的时候赶紧收手，坚决不让自己暴饮暴食。那等饭量减下来之后，我又尝试着去精简食物，去掉不该吃的食物，只吃健康的食物。就比如以前的我很喜欢吃各种面条，那现在的我会倾向于选择一些粗粮，以前的我无肉不欢，但现在也会控制肉类摄入，尽量多吃些蔬菜。
这样做的结果就是，我吃的越来越清淡，饭量越来越小，体重也越来越轻，感觉肠胃都变好了。
医生说：饮食控制绝非易事，但却是控制血糖的关键一环。每一口食物的选择，都关乎着血糖的升降。要学会看食品的营养成分表，了解碳水化合物、脂肪、蛋白质的含量，避免那些隐藏的高糖、高脂肪食物。而且，饮食控制不是一时的节食，而是一种长期的、健康的生活方式的养成，这样才能从根本上稳定血糖水平，减轻身体代谢的负担。
第二，坚持运动，不可懈怠。运动，又是一个痛苦的选择。尤其是刚开始的时候，简直就是噩梦，稍微动一动就气喘吁吁，更别说跑步了，但为了降糖，也为了减肥，我选择了坚持。从每天坚持走路半小时开始，慢慢地过渡到慢跑，再到加一些深蹲、哑铃等力量训练，大概坚持了半年，我发现我好像喜欢上了运动的感觉。每次运动完，虽然有些疲惫，但心里却很踏实。
医生说：运动也是降糖良方，甚至堪比降糖药。适合糖友的运动不一定要多么剧烈，但一定要持之以恒。哪怕只是每天简单的活动，如爬楼梯、做家务等，也不要坐着不动。对于糖友来说，最好是每餐之后都去活动半小时，这样有助于控制餐后血糖的稳定，建议选择中低强度的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，都是很适合的，可以根据个人兴趣来选择。
第三，勤测血糖，不可大意。确诊糖尿病前，我是没有定期体检的意识的，一直都是自我感觉良好。直到查出这病，我才发现我好像已经到了该重视健康的年纪了。即便每天都要扎针测血糖，我也不再嫌麻烦，我习惯于在早上空腹、三餐后2小时，还有睡前分别测量血糖，并做好记录。这样看着自己的血糖记录，我也会感到安心一些。虽然现在我已经没那么频繁的测血糖了，但依旧会隔三差五地测一下，而且每年都会去做一个详细的体检。
现在我对自己的身体状况有了更清晰的认识，对未来也有个更多的信心。
医生说：血糖监测就像糖尿病管理的“眼睛”，它能帮助糖友直观地看到血糖的波动，及时调整用药方案。而且，不仅要关注血糖的数值，还要注意血糖波动的幅度，如果发现异常的波动，一定要及时就医，找到原因，对因下手。此外，还要定期到医院进行糖化血红蛋白、血压、血脂等相关指标的检查，这也是评估风险的重要手段。
