杜仲 大医双合传承 2021-08-17 06:00

01

中医伤寒大家刘渡舟的成长之路

The Chinese doctor's Day

人物简介：

刘渡舟（1917年10月9日—2001年2月3日）中医学家，原北京中医学院教授，第五、六、七、八届全国人大代表。原名刘荣先，1917年出生于辽宁营口市，少年时读私塾，打下良好的古文基础，先后师从名医王志远、谢泗泉。1950年进入中央卫生中医师资进修学校，1956年，开始执教于北京中医学院伤寒教研室，以毕生精力治《伤寒论》之学，是众所周知的《伤寒论》研究大家。

刘渡舟学医之初，即立下“为广大的穷苦百姓服务，治病救人”的誓愿。

上世纪80年代，刘渡舟受邀去日本参加学术会议，日本主办方问他演讲题目，他答曰：小柴胡汤的临床应用。

日本人一听，心里升起一股蔑视：“我们日本人，最热衷于研究的就是小柴胡汤，大街上随便拉个老奶奶都知道怎么用，这还用的着你来说？我们对你这个题目不太看好，你再厉害，班门弄斧也讨不到好处。”

然而，刘老就是刘老，偏偏找日本自认为最强的地方挑战，他坚持就要讲这个题目。

会议开始后，日本汉方家交头接耳，说：

“你说的这个我们也懂。”

紧接着十几分钟后，刘老将研究小柴胡的毕生经验倾天泼出，

日本汉方家们坐不住了，纷纷笔记狂写，一种醍醐灌顶的爽快。

他们从未料到，原来，自己研究了几十年的小柴胡汤，远远未发挥出它的潜能。

02

刘渡舟近代伤寒第一人。

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刘老用《伤寒论》能到什么程度？

现代伤寒大师郝万山，曾讲了这样一个故事：

上世纪70年代，学校组织当时一些名老中医，在河北、东北部一个城市办西学中讲座，当地有个工厂突发火灾，燃烧过程中释放出很多有毒浓烟，包括工人、消防员在内的60多人，在抢救火灾现场吸入毒气后中毒，引发肺水肿、呼吸道粘膜水肿，胃粘膜水肿、胸痛、憋闷等。

当时北京协和医院，天津的大医院，还有唐山地区的一些医院，闻讯后都集中到那儿抢救。西学中的大夫守在那儿，准备看看这位刘老夫子，在这种危急重症面前有何法可施。

西医的很多专家查阅毒气成分，最后却发现没有特效解毒药，只能给一般对症治疗，呕吐的输液，呼吸困难的就输氧。治疗两三天，情况并无多大改善，60多人躺在现场的棚子里，呻吟度日。

刘老去到现场，细细检查了几个病人的状况后，在郝万山耳边，轻轻的说了下面两句话：“呕而发热者，小柴胡汤主之”“正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之”

郝万山立即会意，开出柴胡2千克，黄芩1千克......

支起大锅后，他煮了小柴胡与小陷胸合方，几乎所有病人喝药后， 一天内呕吐停止，发烧退却，胸闷憋痛大大减轻，最严重的，也四天后由昏迷转醒。

在场的西医不解，问郝万山，你们中医看病是不是靠咒语？

郝万山一笑，说：老师开的是《伤寒论》的方子。

病人都有呕吐发烧的症状，这完全符合小柴胡汤的适应症，再加上病人胸痛，按了更痛，舌苔黄腻，舌质红，是胸中痰、热互结的征象。“正在心下，按之则痛”，又符合小陷胸汤适应症。所以两个方子合方，就足以救治中毒。

03

伤寒经方的魅力

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背一、两条《伤寒》原文很容易，难的是在那种紧急条件下，他还可以信心满满的用《伤寒》方。

看刘老的医案你会发现，《伤寒》精到极致，一个字，一句话，就可出奇制胜，神奇到爆。

1956年，中医研究院设立西学中进修班，刘老收到邀请前去讲课，去了的时候才发现，进修班开设的各门课程的教学分工已基本完毕。

仅仅《伤寒论》太阴病、少阳病两篇尚且无人认领，原因很简单，这两篇太短了，在398条原文中仅占18条，总共还不到700字，可讲的内容实在有限，别人都不愿意领。

刘老却欣然接受，开课后，他旁征博引，精深的学术很快吸引学员，从一滴水讲到整个大海，结束时意犹未尽，很多学员对刘老的印象极为深刻，很多人要求再让他开课。

尽管，他对经方已经到了如此熟稔的境界，但他对时方的感情却从未断绝，我觉得他有一种熔炉百家的能力，凡是可以用来治病的方子，都想投入到炭火之中，熔铸到自己的身上。

用甘露消毒丹合三仁汤，治疗舌苔白腻久久不愈的湿咳，他每每运用，每每见效。

他很高兴，他还有用鸡鸣散、用柴葛解肌汤，用龙胆泻肝丸，用青黛散 用化肝煎......

你如果仔细看看《刘渡舟验案精选》，你会得出一个初步结论——他用的方子五花八门，根本不光经方这么一面。

很多弟子在回忆刘老的文章中，都提到过这样一件事：尽管他是伤寒派泰斗，然而他对温病派赵绍琴很尊敬。

许多场合下，他都会对弟子们说：你们要是能主动去找找赵老学习，那就太好了。

跟当下很多医生，排斥温病派的态度相比，刘老以伤寒泰斗的身份，尚且能如此虚心，真是一种高山流水般的风范。

刘老之所以有这种认可时方的态度，跟他年青时的一件事有关：

1945年，那时候他还在大连行医。有一次，他遇到一个长期低热不退的病症，治了很久总不见效，病人也不客气，语言讽刺他，年轻气盛的刘渡舟很受挫败。最后他请教身边长者，对方告诉他：长期低热不退者，有属于中气虚弱下陷者，当用李东垣甘温除热法，李氏《脾胃论》中有详细记载。刘渡舟问清楚“补中益气汤”药方，给病人用后，低烧立马转好。

他当时有一种触电的感觉，立马想买这本书来读读。结果搜遍大连所有书店，发现没有卖《脾胃论》的。一着急，乘上轮船，从大连出发，风尘仆仆去了上海。

淋了好几天的黄梅雨，终于在一个格子铺发现《脾胃论》。在客轮狭小的船舱中，他借着射进舷窗的夕阳，读的如痴如醉。

04

古今接轨

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晚年的刘渡舟先生，在伤寒登峰造极的时候，时方的运用也日臻化境，提出了“古今接轨”的构想：那就是经方与时方的联合运用，务求疗效能发挥到最强。

所以，每次看到刘老的这些举动，会发现他真的不光是经方大师，而是熔炉型的学者，金银铜锡共一炉，熔铸成硬度更高的合金，打造出一把把治病的锋利宝剑。

曾有中医学者主张废除经络，认为学习《伤寒论》也没必要用经络解释。

刘渡舟觉得这是不负责任的说法。他接连发文反驳，但在以后的很多场合，他总要反复强调经络的重要性。他还写了一本书——《谈<伤寒论>与经络》，举很多例子说明：

有一位妇女来看病，一来就见她满脸的怨气：“我都吃了那么多药了，怎么就不见好呢？我不怕花钱，您给我弄点好药。”

她得的就是西医说的三叉神经痛，也不是多么重，可怎么也治不好。病人来找我，我说：“你说一说到底怎么个疼法？”

她就说后头痛、偏头痛，到肩膀头儿再往下一点，就是耳角的上面一点往下来，这里痛。

我一看，就用基础医学和经络学说辨证，这叫三阳经结气。脉象浮弦，稍微有点滑，

我就给这个病人开了柴葛解肌汤，柴胡、葛根，还有点羌活、防风，三经风邪一起治，“柴葛解肌三阳病，头痛发热还不眠”。

吃了药，病就减轻了，女同志也破涕为笑：“老大夫，我就吃您的药见效，不疼了。”所以说学经络这个事儿，不是一个一般的问题，可以说是中医学的一个伟大的组成部分。

05

辨证论治

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带研究生的时候，有人腿疼来看病，给他辨证，首先要辨经络，不辨经络怎么能下药开方呢？

一条腿有左侧、右侧、前方、后方，有阴经、阳经，就要用经络给划一划。

这人腿疼，晚上疼得都哭，就问他：“你把腿搁在凳子上，给我指一指哪个地方疼啊?”

他说就是大腿外侧。外侧都属阳，内侧都属阴。外侧少阳经痛，刘老说：“你这里面经脉不通。”

“足脉少阳胆之经，始从两目锐眦生，抵头循角下耳后，脑空风池次第行。”

正好行于大腿外侧。疼是因为少阳经的气火、相火被风寒凝滞了。然后我就给他开了张药方，有双花、陈皮、赤芍、穿山甲，吃了就好了。

诸如此类，不胜枚举。

他说：这就是经络的作用。正因为对经络问题的坚持，所以他对日本的汉方医学有意见，所以才发生了最上面的故事。

这就是刘老执拗的一面。对学术上的问题，寸土不让。他执拗，但有时候也无可奈何，

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以人为本

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带博士生的时候，学生们都研究小耗子，他对打一针就出结论的做法不以为然。

他着急，就问：你既然这么能研究小白鼠，咋不在人体研究木火刑金？为什么木火刑金的咳嗽，一用海蛤壳就能治好？

这样的呼吁，却石沉大海，他根本无力改变。你怎么让一个人，与一个时代的利益对抗？

你不能认为不研究小白鼠就是落后，在研制新药推广市场方面，刘渡舟老先生异常活跃，但，他的所有研制都是立足中医原理。

当他听说中国有1亿3千万乙肝病人时，兴致立马来了，他要治疗肝炎。他觉得没有什么比这个更严重，于是，他花了无数个不眠之夜，苦苦地、翻来覆去的研究王旭高，这一研究长达三十年。

为了治疗甲肝，他研发出柴胡解毒汤。“余穷三十年之临床经验，制出柴胡解毒汤，切磋琢磨，煞费苦心，一言难尽，而来之不易。”

治疗乙肝，他又发明柴胡活络汤，柴胡鳖甲汤。他对他的方子充满了自信：

“（治乙肝）西医束手，而中医亦无经验可寻。渡舟不才，进则结合临床，退则读书求悟，积数十年之琢磨研究，反复推敲，研制出柴胡活络汤，对于治疗乙型肝炎确有疗效而于临床不无小补。”

07

承接古今，继往开来。

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他还多方筛选，选择出凤尾草、草河车、叶下珠等民间草药。这些药与西医的指标直接关联，看似一个简单组方，里面却经历长达三十年琢磨。非经亲历，难言其中辛酸。

他发明的“CB软肝口服液”，经临床验证，治疗肝硬化有效率90%以上。

1992年这项成果被河北一个药厂采用，批量生产，让传统的中药插上新时代的翅膀。

他告诉后辈读书有三忌：忌浮、忌乱、忌畏难。学中医要制定计划循序渐进。

持之以恒，又勇于开创；

勇往直前，又立足根本。

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