参考资料:
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高脂血症,也称高血脂或血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。该症的发生可见于不同年龄和性别的人群,尤其常见于50~69岁人群,有明显的遗传倾向。疾病的发病原因包括基因突变、多种环境因素,如不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖等,以及其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。

2021年6月15日,49岁的周华是某酒店的一名保安工作人员,平时就在保安亭查看监控,很少活动,一坐就是一整天,为了节约时间大多也是去附近的快餐店吃,高油高盐的快餐基本成了周华的日常,下班了也就直接往宿舍走,两点一线的生活简单也很枯燥。偶尔兴致来了,就叫上隔壁好友喝点小酒,点一些烧烤,不知不觉的175m的身高早已170斤了,殊不知,周华的身体也早已不堪重负。
8月16日,这天早晨,周华正准备起床洗漱,刚好胡须长了拿起刮胡刀对着镜子开始捯饬,突然瞥见镜子里自己的眼睛不知道什么时候鼓出了个黄豆大的油亮包块,金灿灿地泛着油润的光泽,用手摸了摸,只感觉软软的大鼓包,像被蜜蜂叮过似的,但却不痛不痒的,也就不在意了。
之后,周华每每上下楼梯的时候总感觉头晕乏力,在引导来往酒店车辆方向时,眼前便频繁出现视力模糊,眼前盖上一层层的黑影,这种模糊晕眩要持续好几分钟才淡去。周华觉得自己最近肯定熬夜太频繁才会这样,可奇怪的是,连走路的时候也踉踉跄跄,两条腿好似脱离了自己的身体,一瘸一拐的往前走着,想用力用脚尖蹬,却伴随的是脚底到大腿根部的麻木感,应该活动一下就好了,他便没有太在意。

直到9月20日,同事好友给周华发信息让他过去他那边唠嗑,他随后就走出保安室,往楼梯那边走去,走着走着就感觉胸部有点喘不过气,如同无形的手在胸腔里拧紧了空气阀门,每一次吸气要比平时耗费多几倍的力气,于是他又连忙扶住栏杆,可身体并没有平复的状况,加之伴来的胸部被人针扎般的疼痛,从胸部一直传达到全身,无法动弹,此时周华才注意到这不在是小病了,马上拨打了好友的电话,勉强的把此时的状况告诉他,好友发觉不对劲,立马赶过来把他送去医院了。
到医院后,医生看到周华的表现并问了送他来医院的好友,随即给他做了一般的体格检查,为了确诊病因,另外给他开了生化全套和血常规等全面检查。血脂四项检查结果如下:TC:11.2mmol/L,TG:9.4mmpl/L,HDL-C:0.8mmol/L ,LDL-C:5.6mmol/L,均严重偏离了正常值。心电图显示:V1-V4导联ST段抬高至0.35mV-04mV,T波倒置,提示心肌缺血。医生当即诊断为高脂血症。
随即医生给予周华舌下含服了硝酸甘油来缓解疼痛,同时告知他:“高血脂症就是你平时油腻食物吃得太多,高油高盐,喝酒抽烟,加上不运动,血管里的脂质物质太多堵塞了血管,而我们身体从头到脚布满着血管,尤其是心脏和脑部的血管,就像水管一样,一旦堵塞,血液过不去形成血栓,严重就会形成心梗或者脑梗。所以你后期要调整一下饮食,以清淡为主,多运动。”接着医生给他开了口服降脂药配合降脂针,要求半个月打一次,可以有效的降低血脂。

降脂针是一种PCSK9抑制剂,主要的原理是通过改变PCSK9突变基因,提高高密度脂蛋白,降低血脂,主要适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病以及对他汀药物不耐受等人群。如果患者血脂升高程度比较轻,通过积极的运动、饮食调理以及药物治疗等能够使血脂得到较好的控制,一般不需要打降脂针。
经历了这次生病的感受后,深刻明白高脂血症的危害,周华暗自下定决心,回去后按时按量的服药打针,生活习惯也一改从前,早晨起来就先在酒店外活动半小时,不再吃油腻高盐的快餐了,转而自己做饭吃,低油低盐,连烟酒也一一戒了。如此坚持了几个月后,周华再也没有出现胸闷乏力的症状,体重也有所减轻。在复查时,他的总胆固醇已经显著下降到了4.13mmol/L,这意味着他的病情得到了明显的控制。
但意外出现在2022年3月,周华和平常一样,一早就起床在保安亭附近活动,跟着手机上的视频做操,可往常都是舒服的,这天感觉心口像堵了一块巨石,格外憋堵,当他踮起脚尖手向上伸展时,胸口突然传来一阵强烈的针刺感,仿佛有无数针头往心头上穿刺。

周华以为自己锻炼用力太大牵扯到肌肉拉伤,就连忙放松下来按摩胸口。可疼痛越发的剧烈,疼痛范围很快从胸口蔓延到手臂、头部整个上半身。周华顿时呼吸急促起来,后背冷汗淋漓,试图想要呼救,可声音早已嘶哑的如同蚊蝇,最终双眼一黑,四肢瘫倒在地。好在这就在酒店旁边,人来人往,很快有人发现异常,连忙拨打120和通知了家属。
家属因隔得远没能及时赶来,只有周华的好友在抢救室门外等待,没多久就收到了病危通知书:血清心梗标志物肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶皆为阳性,表明心肌存在损伤;心电图也显示:V3-V6导联呈弓背向上抬高,T波高耸,出现病理性Q波,符合ST段抬高性心急性心肌梗死。周华好友大脑一片空白,顿时难以接受这个事实,但时间不等人,在经得周华家属同意时含泪签下了手术知情同意书。
抢救整整持续了一个小时,幸好周华的性命还是救回来了。此时家属已经到达,庆幸但依旧泪流满面的强撑着整个身体,对心肌梗死这个检查结果仍然不解,对此后的治疗充满着绝望的表情。医生连忙走过来安慰她的情绪,但反而被一把推开了,张牙咧嘴质问道:“我丈夫自确诊高血脂症后,生活作息改变很大,早睡早起,按时吃药打针,烟酒都戒了,身体保持的很健康,怎么会突心梗,肯定是你们的问题,你们必须给我一个解释”!

医生在抢救病人的时候也留意到了,这个病人只有高脂血症这一项基础疾病,当时是服药加降脂针控制的,按道理是完全可以控制住的。医生随即怀疑周华落入常见误区:不按时打针或调整剂量了。但妻子立即否认道:“平时连不吃内脏海鲜这种小细节都注意到了,按时按量打针自然严格执行的”。
医生也开始疑惑,那到底是什么原因呢?于是又详细询问了周华平时的生活习惯和用药习惯,终于发现了这个真相。医生倒吸一口凉气,震惊道:“这实在是太不注意了,降脂针可以直接作用于血脂,降低血脂,半个月打一次坚持下去可以保持正常水平的,但你偏偏犯了两个致命的细节错误,不仅疗效不佳还会引起肺脾损伤啊,严重的还会引发心梗、脑梗的生命危险,如果能早点注意这两个问题,用药才会安全有效”。
原来周华虽然保持着健康生活习惯,做着简单的工作,应该算是知足了,但自己的儿子早已到了适婚年纪,却依然碌碌无为没有什么存款,为了给儿子多存些钱买个房子好娶媳妇,即使身体看似正常,但心理无疑是增添了难以排解的压力和忧愁。

而为了排解这种内心的忧虑,吃点东西就貌似可以带来一丝慰藉,好友的家人经常会给他寄来一些土产品,其中就包含了小众但下饭的咸菜,叫上周华,两人就吃着普通家常菜再配上咸菜,顿时心情舒畅许多,所以时不时就吃一些,有时候实在不知道吃什么,干脆就直接咸菜拌饭。
可问题就出在这其中,首先,压力和焦虑就是一种普通的情绪,但时间久了,这种情绪一直堆积在心里没有得到良好的排解,就会慢慢形成阻力导致血液流通不畅,动脉硬化加速,进而影响肺气不顺,因为情绪首先受累的就是肺部,每每感觉喉咙乃至心中憋着一股气无法排除,说话都感觉特别耗费力气,接着就是脾胃,会直接影响吃饭的胃口。
其次,咸菜也属于一种高盐食品,经常食用咸菜会刺激血管收缩,进而影响血流变慢、血压升高、血管堵塞,进而引发动脉粥样硬化、增加心脏负担。而高盐食品的危害远不止于此,其一:肾脏每天要过滤约180升血液,高盐饮食让这个器官陷入恶性循环,导致肾脏功能损伤;其二:每额外摄入3克盐,尿钙流失量就增加1.75克,长期下来膝关节骨关节炎发病率提升30%;其三:高盐环境抑制中性粒细胞的杀菌能力,增加上呼吸道感染概率。所以根据世界卫生组织推荐<5克/天(约一茶匙)这个标准控制好盐量,有效预防病症。
所以这两个小小的细节,不经意间就会导致无法挽回的后果啊!不管生什么病,心态是第一位的,只有心态端正了,其他的习惯才会发挥真正实际的效果,而且,平常很多小病其实也是心理状态的体现,生病也许是在提醒你:该关心一下自己的情绪了!