（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗。）

痔疮和肛瘘是肛肠科常见的两大疾病，但由于痔疮和肛瘘都是肛门疾病，患者容易混淆症状。因此，正确区分这两种疾病对患者来说非常重要。

专家解读

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血曲张而形成的柔软静脉团，可分为内痔、外痔和混合痔，以便血、疼痛、脱出为典型临床症状。

而肛瘘是指肛门与直肠之间的通道出现溃疡，引起脓液从肛门排出，患者常伴有疼痛和排便不畅等症状。

01 痔疮和肛瘘怎么区分？

★ 位置不同：

痔疮是肛管周围血管组织扩张和膨胀形成类似于静脉曲张的结节，造成肛门坠胀、疼痛、瘙痒等不适。而肛瘘是肛门附近的皮肤和肛门括约肌之间的瘘管，瘘管的两端可能分别与肛门窦或直肠相通；该瘘管内可能有化脓物质，会造成肛周疼痛、肛门流脓等症状。

★ 病因不同

痔疮发生的原因与人体肛门周围的血液循环不畅有关；一般久坐或者腹泻、便秘等因素会增加肛管黏膜受压的机会，从而导致痔疮的发生。而肛瘘则是肛门附近的腺体受到感染或阻塞后形成脓肿，在渗出物质的烧灼下，灼伤了肛门周边的组织，引起肛周疼痛和瘙痒。

02 痔疮和肛瘘怎么治疗？

痔疮的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的主要方式是口服药物和局部涂抹药物来缓解症状；对于严重的痔疮患者，可手术切除痔疮，从而达到治疗的目的。

而肛瘘的治疗方法是手术治疗，手术的目的是切除肛门周围的脓肿，并封闭瘘管，防止瘘管复发。

03 如何预防痔疮和肛瘘？

1、保持良好的生活习惯。

要多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、谷物等，避免进食辛辣刺激性食物。同时，要注重卫生，保持肛部清洁，勤换内裤，便后用温水冲洗肛门部位，以防感染。

2、避免久坐、久站。

久坐、久站容易导致肛部充血，所以要及时活动一下肢体，让血液畅通。

3、适量运动。

运动是预防痔疮和肛瘘的重要方法之一。适量运动能帮助肛门部分的肌肉得到锻炼，防止肛门松弛，从而起到预防的作用。

痔疮和肛瘘虽然都是发生在肛门的疾病，但病因、症状都各有不同，需要采用的治疗方法也不同，而在生活中保持健康的生活方式和饮食习惯，则有助于预防痔疮和肛瘘疾病的发生。