清暑益气汤《温热经纬》

功用

清暑益气，养阴生津。

主治

暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

组成

西洋参（5g） 石斛（15g） 麦冬（9g）黄连（3g）竹叶（6g）荷梗（6g） 知母（6g）甘草（3g）粳米（15g）西瓜翠衣（30g） 

用法

上药㕮咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

组方原理　　　　　　　

君—西洋参 益气生津，养阴清热。　　西瓜翠衣 清热解暑，生津止渴。臣—荷梗 解暑清热，理气宽胸。　　 石斛、麦冬 助西洋参养阴生津药。佐—黄连 泻火以助清热之力。　　 知母 泻火滋阴，竹叶清热除烦。佐使—甘草、粳米 益胃和中。

本方清暑热与益气阴并施，使热清而不伤阴，补虚而不恋邪。 

本方用于暑热气津两伤证，临床应用以身热多汗，口渴心烦，体倦少气，脉虚数为辨证要点。清暑益气汤是治疗暑伤气津证的代表方剂。凡暑热季节，临床上出现了以身热多汗、心烦口渴、体倦少气、脉虚数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。

方歌

王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

现代应用

临床常用于治疗小儿夏季热等属于气津不足者。

注意事项

本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。

常用加减

若暑热较高，可加石膏以清热解暑。

暑热夹湿、苔白腻者，去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，增强祛湿之功；黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之。

用于小儿夏季发热者，可去黄连、知母，加白薇、地骨皮等。

鉴别

清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多，口渴心烦，脉虚数等。竹叶石膏汤 以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。清暑益气汤 以西洋参、石斛、麦冬为主，功善补养气阴，重在益气养阴生津。

附方

清暑益气汤(《脾胃论》)

组成

黄芪、苍术、升麻各6g，人参、炒神曲、橘皮、白术各3g，麦冬、当归身、炙甘草各2g，青皮1.5g，黄柏2g

功用

清暑益气，除湿健脾。

主治

平素气虚，又受暑湿，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。

以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外，重在养阴生津(用石斛、麦冬)，宜于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》之清暑益气汤清暑生津之力稍逊，但重于健脾燥湿，用治元气本虚，伤于暑湿证。

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作者：王威　编辑：刘青　审核：宋宏安