蛇缠腰带状疱疹急性期的治疗方案,年轻人与老年人一样吗?

陈乃澳的笔记 2024-04-22 02:49:54

带状疱疹、蛇缠腰、缠腰龙、缠腰火丹,各种称呼,在临床上归为病毒性皮肤病,因为其发病症状主要在皮肤上,并且是沿着某一根神经支配区域分布,因此在辨认上相对比较好认清,因此民间流传下来了各种治疗办法:瓦片划、菜刀砍、墨汁画符。还有一些自制药物外敷等等,因为此病有自愈性,即使不用治疗一个月左右年轻人也会皮肤水疱消退,而对于老年人来说,却也会因此造成了部分老年人延误治疗时间,遗留下后遗症神经痛、瘙痒、麻木等。

那么对于带状疱疹急性发作期,也就是皮肤上开始出现水疱后的及时、正确治疗,对于带状疱疹的康复以及预防后遗症的发生具有积极的社会与经济效益!

那么对于带状疱疹急性发作期的治疗方案我们应该怎样选择呢?年轻人与老人(50岁以上)的方案是否一样呢?

年轻人与老年人治疗方案有所不同

青岛民正医院带状疱疹科刘主任介绍说:对于带状疱疹急性期的治疗主要突出:及早、足量、方案,这三点就是急性期治疗的治疗原则。

及早:带状疱疹具有两大特点,一是神经疼痛,会出现前驱痛,大概率是皮肤出现水疱前的一周内出现不明原因的疼痛,一定要区分这种神经性疼痛与其他疼痛的区别,皮肤出现水疱后的3天内(72小时)内进行足量抗病毒治疗。

足量:是指抗病毒药物的药量要足够,特别是阿昔洛韦,年轻人口服药物选择顺序为:伐昔洛韦——泛昔洛韦——阿昔洛韦,老年人用药选择顺序则为:溴夫定(价格高、自费)——伐昔洛韦——泛昔洛韦——阿昔洛韦,用药时间一般是7-10天,在服药期间仍然有新的水疱出现,则服药可延长至14天。

方案:治疗方案的选择也是尤为重要,抗病毒药物+外用抗病毒药物的选择,中医针刺、刺血拔罐的结合,用药的方式方法的选择,都会对于带状疱疹预后产生影响,年轻人的治疗相对比老年人的治疗方案更简单一些,通过及早、足量抗病毒治疗,一般预后良好;但是老年人对于方案的选择则尤为关键,往往在大多数医院临床上采用的方案与年轻人基本一致,也就造成了老年患者后遗症的高发。

中医外治火针

对于老年人的抗病毒药物选择口服药首选选择溴夫定,还可以同时进行肌注免疫药物+抗病毒基因药物,还可以进行中药活血药物进行穴位注射,外用药物则可以选择重组干扰素,或者配制的中药组方药膏,结合皮下、穴位注射,可以使得皮下大量病毒被高浓度药物包裹,药物快速起效围剿病毒,可同时结合中医外治口服,采用刺血拔罐,围刺等,口服辩证药物,这样不同药物的选择与治疗方案的综合,对于老年人的带状疱疹治疗非常必要,可以减轻疼痛,有效缩短病程,减少后遗症的发生。

总之,带状疱疹急性发作期的治疗方案,年轻人与老年人(指50岁以上)的治疗方案是有所不同的,因此要引起老人的特别重视。

青岛民正医院带状疱疹科开展带状疱疹以及后遗神经痛的特色治疗,具有丰富的临床经验与特色

0 阅读:0

陈乃澳的笔记

简介:感谢大家的关注