慢阻肺能演变为肺癌？其实这种担忧并非是无中生有。
慢阻肺病和肺癌都是高发疾病，而慢阻肺患者并发鳞状细胞癌的风险是非慢阻肺人群的 4 倍。
中医认为慢阻肺与“气”和“气机”理论紧密相关，这与肺癌的病机相似。我们把慢阻肺比喻成一座年久失修的老旧房子，而“气”和“气机”就是通风系统。如果通风系统出现问题，那么屋内就会积聚污浊的空气和湿气，其实就是痰瘀和气阳两虚状态。
一位 55 岁的慢阻肺患者姚女士在 2019 年首次来我这里就诊。
1. 患者自述 7 年前开始出现咳嗽和咳痰，3 年前出现胸闷及气喘活动后加重，经过检查被诊断为慢性阻塞性肺疾病。尽管她多次住院治疗但效果不明显，她甚至整天怀疑自己是否已经开始癌变。
2. 我首先安慰她不要过度担忧，因为情绪的剧烈波动只会加重病情。当时患者的症状为胸闷、气喘、咳嗽、喉咙有异物感、白色黏痰难以咳出，平时头晕易疲劳、怕冷怕风、易感冒、出汗大便较稀、小便正常。患者舌质暗淡、苔白腻、脉细滑，辨证为肺脾气虚、痰气郁结，以补肺健脾、行气化痰、平喘为主治。
3. 方剂选用桂枝加厚朴杏子汤、合半夏厚朴汤加减。方子：白芍、桂枝、生姜、苦杏仁、厚朴、炙甘草、紫苏子、法半夏、茯苓、白术、黄芪、防风、大枣等。
4. 二诊患者表示胸闷气喘有所减轻，咳痰较前容易但喉咙仍有异物感。
5. 三诊患者表示胸闷和气喘症状明显减轻，咳痰量减少呈白色泡沫状，食欲增加大小便正常。效不更方持续调理半年以巩固疗效。
