医保集采，全称国家基本医疗保险药品集中采购，是国家通过集中采购的方式，为基本医疗保险制度采购药品、医疗设备等的过程。医保集采的主要目的是通过集中采购，降低药品和医疗设备的价格，减轻患者负担，提高医保基金的使用效率。这一政策有助于打破以往药品采购中的分散、低效和价格虚高现象，促进医药行业的健康发展。

医保集采中外企集体退出的原因主要涉及价格策略差异、利润空间被压缩，以及国内仿制药的冲击等多个方面。

首先，外企原研药因研发成本高，降价空间有限，无法与国内仿制药在低价上竞争。在集采中，为了中标，企业需要报出极低的价格，这对于外企来说往往难以接受，因为他们的研发成本远高于国内仿制药企。因此，外企在价格策略上无法与国内企业相抗衡，导致他们难以在集采中中标。

其次，集采中的价格竞争异常激烈，企业之间的报价往往相差悬殊。例如，在第十批集采中，外企原研药的报价与拟中标价差达数十倍，这反映了外企在价格上的无奈和困境。由于利润空间被大幅压缩，许多外企选择了放弃参与集采，转而将产品推向自费市场。尽管销量可能下降，但利润却相对较高。

此外，国内仿制药的快速发展也对外企构成了冲击。随着国内制药技术的不断进步和仿制药质量的提升，国内仿制药在市场上的竞争力日益增强。在集采中，国内仿制药企往往能够以更低的价格中标，从而占据更大的市场份额。这使得外企在集采中的竞争力进一步削弱。

所以，外企在医保集采中集体退出的原因主要包括价格策略差异、利润空间被压缩以及国内仿制药的冲击等多个方面。这些因素共同作用，导致外企在集采中难以中标，进而选择退出市场。这也反映了当前医药行业的竞争格局和面临的挑战。