乳腺结节其实不是病的名称,可以算是一种症状,形容乳腺中微小肿物的统称。
包括了一切良性和恶性病变的早期病灶。
比如良性包括乳腺纤维瘤、乳腺增生等
现在越来越多年轻人查出乳腺结节。很多患者会问为什么。
其实这一方面是现在医学影像技术的发达,另一方面,就是情志内伤的情况多
情志郁结引起气机的郁结的情况占了大多数。气是动力和能量,人吃进去的东西都要靠气推动运行到全身,气停滞了,各种物质也就堵在一处,时间久了就成了结节。
这就是结节简单的一个形成过程
很多察觉到自己有乳腺结节的时候往往是那段时间情绪不好,乳房出现胀痛,去医院检查发现的。而且症状的轻重和情绪起伏相关。
像这种因为情绪精神因素引起的结节,通常要调畅情绪
和情绪相关的脏腑有三个
肝,情志之本,在志为怒
脾,情志之枢,在志为思
肾,情志之根,在志为恐
具体如何要根据每个人的情况辨证
拿我一个患者来说,35岁的高中班主任,每天因为学生的事情焦头烂额,饮食也不规律。1年半前体检发现乳腺结节。
乳房疼痛了两个月,直到学生们考完试才来看诊。
除了两侧乳房疼痛,两肋也感到胀痛,口干、心情烦躁比较明显,大便偏干,平均2到3天一次。看了舌苔,舌红苔黄腻明显的郁热痰湿之像。
看报告结节大小0.8 cm × 0.6 cm × 0.5 cm,3级
辨证完我给她开了一方,用消疬汤加减
生牡蛎、玄参、浙贝母、柴胡、郁金、枳实、青皮
服用14剂后二诊,患者乳房疼痛和两肋疼痛明显减轻。大便一天一次。但是还能感觉到口干、烦躁
我看舌头,舌质没那么红了,苔还有些腻
原来的方去柴胡、郁金、枳实,增加玄参的剂量
三诊的时候,患者跟我说,没有什么不舒服,想继续调理看能不能缩小。
又看舌苔,舌质红,苔薄黄,说明痰热没有清理完。调方后继续服用1个月。
1个月后患者带着报告来复诊,告诉我结节降到了2级,很高兴,想继续巩固巩固。我又开了一个疗程的方巩固调理。
这个患者的病机很典型。因为工作原因,生气怒火伤肝,思虑伤脾,肝脾两伤。气机阻滞,痰湿内生。肝郁化火和痰湿相互胶着,更加损害气机,灼伤阴液。患者出现口干大便干就是阴液减少的缘故。
所以首先要先去痰热,疏通通道。消疬汤出自《医学心悟》有疏肝理气,化痰软坚的作用。
又加入柴胡郁金加强疏肝解郁的功效。针对大便干结的情况加入枳实破气消积化痰
二诊患者疼痛减轻、大便好转,还是觉得口干,于是加大剂量的玄参滋养阴液。
当乳腺出现结节的时候,很多人并没有明显症状。但是某种程度上讲结节本身就是一个症状。
尤其是年轻人,发现结节后一定要尽快控制发展,在控制发展的基础上缩小消散。不要等到特别大的时候,治疗的可能性就比较小了