6.妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

此即所谓恶阻病也，云“呕吐不止”，可知已用治阻诸方不效，然后与本方。

盖为病日久，必入阴位而为虚寒，故干姜、人参取理中之半，合半夏、生姜以止呕也。治阻常用之方，详本篇首条及方后尤氏注。

干姜人参半夏丸方：

干姜、人参各一两。半夏二两。

上三味，末之，以生姜汁糊为一丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

《医心方》云：僧深方云：“治妇人妊娠恶阻、酢（案：即今之醋字）心，胸中冷，腹痛，不能饮食，辄吐青黄汁，方用人参、干姜、半夏。凡三物，分等，治下，以地黄汁和丸如梧子，一服三丸，日三。”

《极要方》云：“各八分，稍加至十丸。”

《产经》云：“人参丸神良。”

渊雷案：

此证候较详，《圣惠方》名半夏丸，主疗同。

《幼幼新书》云：婴孺治小儿调中止痢，去冷进食，人参丸(于本方加茯苓蜜丸）。

《方极》云：干姜人参半夏丸，治呕吐不止，心下痞硬者。

雉间焕云：或三味水煎，合生姜汁服，或为兼用方（案：此语本出《方机》）。

又云：此方立功专在妊娠，世医对孕妇多不敢用生半夏者，不通之至也，非生物无功。

《方机》云：干姜人参半夏丸，治妊娠呕吐不止者，心下痞硬而干呕不止者。

《类聚方广义》云：妊娠恶阻殊甚，不能服汤药者，用此方徐徐收效为宜。大便不通者，间服太簇丸、黄钟丸（即三黄丸）等；若兼蛔者，宜鹧鸪菜丸。

《方函口诀》云：此方本治恶阻之丸方，今为料（案：谓改为汤剂也），用于诸呕吐不止，胃气虚者，有捷效。

程氏云：寒在胃脘，则令呕吐不止，故用干姜散寒，半夏、生姜止呕，人参和胃，半夏、干姜能下胎。

楼全善曰：“余治妊阻病，累用半夏，未尝动胎，亦有故无殒之义，临病之工，何必拘泥。”

渊雷案：

凡滑利、香窜、攻下、降坠、破血诸药，本草多云孕妇忌服，不顾而用之，纵令病愈，訾议之者，必以为不谙妇科法律。及其自用，则又执“五常政大论”、“有故无殒”之文以自解。

夫服药必因疾疢，既云“有故无殒”，则何孕妇忌服之有，须知堕胎之药，非配合得宜，不能得确效，本草忌服之云，不过谓其可能，非谓其必然也。尝见羸弱妇人妊三个月，医者用牛膝三钱，谓有故无殒也，乃胎遽堕而漏不止。又见强健妇人苦多孕，用大量麝香，内服、敷布并进，糜费甚大，乃竟安然足月而产，可知堕胎与否，由于孕妇之强弱者半，由于药性之淡峻者半，既不可拘孕妇忌服而畏首畏尾，亦不可执有故无殒而恣用峻药也。夫半夏、桂枝之等，本极平淡之药，中病则可以取效，不中亦无所取祸。若谓其能下胎，则杯弓蛇影之惧耳。

尤氏云：此益虚温胃之法，为妊娠中虚而有寒饮者设也。夫阳明之脉，顺而下行者也，有寒则逆，有热亦逆，逆则饮必从之，而妊娠之体，精凝血聚，每多蕴而成热者矣。按《外台》方，青竹茹、橘皮、半夏各五两，生姜、茯苓各四两，麦冬、人参各三两，为治胃热气逆呕吐之法，可补仲景之未备也。

渊雷案：

尤氏虽注释仲景书，实未尝敢用仲景方。试观其《金匮翼》及医案数十则，皆苏派平淡之方，绝不似宗师仲景者，誉之者且以为化去形迹，愚则恶其言行不相顾，有相传口号，谓“胎前不嫌凉，产后不嫌温”，尤注盖亦此意而已。

又案：

胃为消化管之一段，其位置虽因饥饱而异，然自大体观之，其蠕动常自上而下，与肠管一致，过寒过热，皆能引起逆蠕动，而发呕吐，尤说自不误。至谓阳明之脉顺而下行，则附会经脉，不可从矣。足阳明胃脉从头下行至足，谓顺而下行可也，然肠之蠕动亦自上而下，而手阳明大肠经，手太阳小肠经，皆从手上行至头，将谓大、小肠之蠕动本逆而上行乎？

要之，经脉之说，为针灸而设，后人附会以说一切病理，遂多穿凿不通，此亦医学上一大障碍也。

尤所引《外台》方，出妊娠呕吐恶食门，云“《集验》疗妇人妊娠恶阻，呕吐不下食汤方”，其方无麦冬、人参，尤氏殆误记。

《橘窗书影》云：一妇人，年二十许，产后胃中不和，时时吐饮食，羸瘦极，遂发大呕吐，药食不能入口，脉微细，四肢微冷，口干燥，欲冷水，医束手无可如何。余诊之，作半夏干姜人参丸料，煎为冷液，令时时饮少许，又以冷水送下乌梅圆，药始下咽，呕吐止，经二三日，啜稀粥，胃气渐复，用前方月余，肌肉肥胖，遂得痊愈。

又云：某女人，年四十余，尝有吐水之癖，经炎暑，其病益甚，食气绝粒，身体骨立，心中疼热，好冷水，西洋医者流五六辈疗之，更无效。余与半夏干姜人参丸料，兼服乌梅丸，呕吐顿止，心中疼热日减，方得进饮食。