近日，近90岁的陈婆婆（化名）从重庆市第五人民医院（简称市五院）泌尿外科顺利出院了。临走的时候，陈婆婆女儿们送上了锦旗，对医生们连连道谢。“谢谢你们治好了我妈妈的病，五院泌尿团队真不错，没想到，我们老太太要满90岁了，还能做手术，治好病，太感谢你们了！”

血尿不止

痛苦难忍紧急求医

1个月前，陈婆婆无意间发现自己小便里有血，但是身体没有感到任何疼痛不适，认为没有大碍，便没有把血尿的情况告诉家人。

然而随着时间推移，1个月过去了，血尿的情况却没有任何好转，反而颜色也越来越深，她的精神也越来越差，不得不告诉家人，在家人的陪同下来到家附近的市五院就诊。

“无痛性全程肉眼血尿伴血凝块！”这一典型的症状引起了泌尿外科门诊医生的警惕，门诊以泌尿道感染将陈婆婆收治入院。

入院后，医生为陈婆婆应用止血药物对症治疗，同时安排了针对性的检查明确病因。常规的ct和膀胱镜都没有发现异常，经科室讨论后行了输尿管软镜检查才发现病灶，通过活检病理检查，明确了陈婆婆患有肾盂癌。

一锤定音

消除家属手术风险的困扰

出血的原因明确了，通常来说，肾盂癌是一种罕见具有高度危险性的恶性癌症，可以通过切除一侧的肾脏和输尿管得到治愈。

对于已经近90岁高龄，双膝屈曲畸形，长期轮椅出行的陈婆婆，进行全身麻醉和切除肾脏的手术无疑有着巨大的风险，可是如果不进行手术，那么血尿的情况将会一直持续下去，即使用药也是治标不治本，最终起不到想要的效果。家人们面对当下两难的局面陷入了深深的焦虑，是选择手术还是保守治疗？

与此同时，吴跃主任组织科室医生对陈婆婆的病情进行了分析与讨论，认为陈婆婆虽然高龄，但是没有高血压、糖尿病、冠心病等一些慢性疾病，入院后心肺检查也没有明显手术禁忌。

麻醉科张雪飞主任亲自评估了麻醉风险，认为可以进行麻醉。讨论后，吴跃主任将病情和讨论的意见跟陈婆婆女儿们进行了充分沟通，“手术的风险是客观存在的，但我们有把握安全的切除肿瘤，建议手术治疗”。

在征得家属同意后，医生们通过微创手术技术，迅速准确地切除了肾输尿管。手术进行得非常顺利，术后通过坚持康复训练和积极配合医生的建议，她的健康状况越来越好，生活质量明显改善。

目前，陈婆婆遵医嘱定期电话随访，已无术前血尿的困扰。

吴跃主任进行床旁查房

市五院泌尿外科吴跃主任介绍说，目前随着总体人群平均寿命的延长，高龄肿瘤患者比例越来越高，高龄以往被视作手术禁忌。随着医疗技术的进步，年龄不再是战胜疾病的绊脚石，只要经过准确的术前评估以及有效的手术期管理，也能通过微创、精准的手术取得满意疗效。如果您或您的亲人出现类似问题，请及时到我院泌尿外科就诊，我们会为您提供准确、全面的医疗评估，采取专业的诊疗措施。

科室简介

重庆市第五人民医院泌尿外科始建于1979年，南岸区重点学科。开设床位30张，医生9名，在读博士1名，硕士研究生7名，主任医师、副主任医师4名，主治医师5名；护士12名,副主任护师1名，主管护师4名。科室手术90%为微创手术，已完成近万例腔内泌尿外科手术，形成了以输尿管镜，前列腺电切镜，腹腔镜，经皮肾镜等腔内技术为主的特色专科。承担重庆医科大学临床和理论教学。主研重庆市卫计委及南岸区科委科研项目7项，发表各类学术论文50余篇，其中SCI论文2篇。现任中华医学会委员，重庆市医学会常委，委员等5人次。

责任编辑：阳光