《汤头歌诀》28丨涌吐之剂:瓜蒂散

微曼健见 2024-03-31 00:40:54
瓜蒂散出自《伤寒论》歌诀

瓜蒂散中赤小豆,或入藜芦郁金凑;

此吐实热与风痰,虚者参芦一味勾;

若吐虚烦栀豉汤,剧痰乌附尖方透;

古人尚有烧盐方,一切积滞功能奏。

方解

瓜蒂散出自张仲景《伤寒论》,方剂由瓜蒂、赤小豆组成。具有酒吐痰食之功,用于治疗痰涎、宿食壅滞胃脘。症见胸中痞硬,懊恼不安,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮。方中瓜蒂极苦而寒,可涌吐痰涎宿食。又因此方以瓜蒂为主药,方为散剂,故名“瓜蒂散”。

君药:可涌吐痰涎宿食

瓜蒂——极苦而寒

臣药:祛湿除满不伤胃

赤小豆——味酸性平

佐使药:和胃

豆豉——宣解胸中邪气

组成

瓜蒂、赤小豆各一分

用法

上述两味药研细末和匀,每服一分,用豆豉三分煎汤送服。不吐者,用洁净翎毛探喉取吐。

功效

涌吐痰涎宿食。

主治

痰涎宿食,壅滞胸脘。症见胸中痞硬,懊恼不安,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。

临床加减

痰湿重,入白矾以助涌吐痰湿;痰涎壅塞,入菖蒲、半夏、郁金以开窍化痰;风痰热盛,入防风、藜芦以涌吐之剂。

现代运用

临床上主要用于饮食无节导致的急性胃炎、精神错乱、药物中毒的早期、神经官能症、病毒性肝炎、支气管哮喘等属积食、毒邪停滞或痰涎壅盛者。

使用注意

(1)瓜蒂苦寒有毒,易伤正气,不宜服用过量,中病即止;

(2)年老、孕妇、体虚、产后,以及有吐血史者慎用,若老年人或体质虚弱者,必须涌吐时,可用人参芦一二钱研末,开水调服催吐。宿食或毒物已离胃入肠,痰涎不在胸膈者,均禁用;

(3)吐后宜饮稀粥少许以自养;

(4)服后呕吐不止,可取麝香0.1~0.15g或丁香粉0.3~0.6g,开水冲服缓之。

古人制方,君臣佐使;

从治正治,意义深长。

如金科玉律,

为后人楷模。

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微曼健见

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