41岁查出胆管癌转移，医生：早做这些检查可能提前发现

胆管癌，是癌中癌，因其隐秘的能力，一旦发现就趋向后期，因此更为人所担心。

一名41岁确诊胆管癌的患者在到广药三院肿瘤科一区治疗时，已经确诊淋巴转移。因为已经是中晚期，治疗的目的转为控制病情，提高生活质量，延长生命周期。广州抗癌学会常务理事彭齐荣主任遗憾地表示：“肝外胆管癌患者如果能通过检查早期发现，并根治性手术切除，配合术后综合治疗，是可以治好部分患者的。即便是肝内胆管癌患者，如果在早期无明显自觉症状时检查发现，进行肝脏的部分切除手术，并通过适当的药物治疗，部分患者也是能够得到治好的。”

一直以来，癌症的早发现早诊断早治疗都被医生再三强调，正是因为许多癌症早期仍有治好的，而中晚期胆管癌的治疗，则更侧重于控制病情、减轻症状、延长寿命，让患者带瘤生存，提高生存的质量。

胆管癌有哪些类型？

胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝外胆管癌又分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。

肝内胆管癌有肿块型、管周浸润型和管内生长型，肝外胆管癌有息肉型、结节型、硬化缩窄型和弥漫浸润型。

胆管癌有哪些相关检查？

胆管癌早期症状通常不明显，若出现腹痛、肚子胀、腹部摸起来有包块、不明原因的体重减轻、皮肤发黄、大便颜色改变、尿色不正常、乏力、倦怠、时常发热，应及时就诊。

广药三院肿瘤科一区医生将根据病史、症状、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等进行综合判断。

1、实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶增高等；

2、B超检查：可显示扩张的胆管梗阻部位，由于胆管扩张发生在黄疸之前，因此B超检查具有诊断早期胆管癌的重要作用；

3、经皮经肝胆管造影（PTC）：是诊断胆管癌的主要方法，能够显示胆管癌的位置，确诊率可达94%-100%；

4、CT：胆管癌的CT基本表现为病灶近端胆管明显扩张；

5、经内镜逆行性胰胆管造影术：可直接观察十二指肠乳头，造影可显示梗阻远端胆管；

6、血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除；

7、细胞学检查：在经皮肝穿刺胆道引流术（即PTCD）基础上扩大窦道，插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块作为活检，行PTCD或PTC时可抽取胆汁进行细胞学检查。