2023年11月17日是一个与“肺”相关的日子——“国际肺癌日”,同时整个11月也是“全球肺癌关注月”,它是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,把每年的11月定为“全球肺癌关注月”,并把每年的11月17日设立为“国际肺癌日”,呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示:2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,位居癌症死亡人数第一。2020年中国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。
肺癌症状的早期表现有什么?
1、声音嘶哑:这是肺癌的最重要的一个早期特征。
2、发热:中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
3、无症状:约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。
4、咳嗽:约2/3的肺癌患者有咳嗽症状,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等或者慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质发生改变,如变频或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。
5、咯血:这是非常常见的肺癌的早期症状,有研究曾统计312例肺癌病人,发现最先出现这一症状者占40.9%。其特点是中老年人突然咯血痰,或痰中反复带血,常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。
6、男性乳房肿大也是肺癌的早期症状,一侧或两侧增大,甚至变得像女性乳房那样丰满,也常是肺癌的早期症状之一。
7、多发性肌炎亦为肺癌的早期症状,据统计85%先于肺癌典型症状出现,表现为渐进性周身无力,食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。其他表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变、眼脸下垂等。
8、上肢剧痛:肺尖部的癌肿压迫臂丛神经,可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛,可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。
9、胸闷:肺癌侵犯心包,可出现癌性心包积液,胸闷、气急等加重,并出现浮肿。
综上所述,肺癌的早期症状根据肺癌发生在身体的部位不同,可能产生不同的早期症状,有的周围型肺癌患者早期症状仍然不明显,中央型肺癌患者早期症状的较为明显,比如咳嗽,咯血、声嘶等都表现的非常明显。所以一旦发现上述症状,应尽早地去医院进行检查,避免延误病情,耽搁治疗。
那么肺癌会遗传吗?
遗传因素在肺癌的发生和发展中具有一定的作用。如果家族中有癌症患者,那么在相同的致癌因素的刺激下,后代得癌症的几率一般会大于别人。
肺癌不是传染性疾病,生活中一些“夫妻癌”“兄弟癌”的出现,主要是因为长期一起生活的人群如果存在不良生活习惯、不合理的饮食结构等,那么他们共同患病的几率就会大大增加。
肺癌高危人群有哪些?
《中国肺癌筛查与早诊早治指南2021》指出,肺癌高风险人群应符合以下条件之一:
1、吸烟:吸烟包年数≥30,其中也包括曾经吸烟包年数≥30,但是目前戒烟时间不足15年;
2、被动吸烟:与吸烟者共同生活或者同一较密闭环境工作≥20年;
3、患有肺结核、慢性阻塞性肺疾病;
4、有职业暴露史(石棉、铬、硅、煤烟、煤烟尘暴露)至少1年;
5、父母、子女及兄弟姐妹一级亲属确诊肺癌。注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数对于肺癌高风险人群,该指南推荐采用低剂量螺旋CT(LDCT)进行筛查,推荐筛查年龄为50-74岁。而《肺癌筛查与管理中国专家共识(2019)》中,对年龄更加严格要求,40岁以上的人群应进行肺癌筛查。且吸烟量为20包年,也就是我们以前所说的吸烟指数超过400,就应该主动筛查。同时,目前我国二手烟问题严重,被动吸烟20年以上者也应进行肺癌筛查。
有没有必要每年做一次CT?
胸部CT就像把面包切成片之后,一片片的观察,可以使器官和结构清楚显影,清晰地显示较小的病灶,能发现几毫米的微小病灶,也能发现位置不好的肿瘤,早期肺癌的筛查一定要区分高危人群和低危人群。
针对上述提到的肺癌高危人群,建议每年行一次低剂量CT筛查。对于低危人群,第一次CT筛查结果如为阴性,且一直保持健康的生活方式,没有必要每年检查,根据不同的年龄段可以选择每3年、5年、10年再进行CT筛查。