筋骨能够强韧有力，离不开精血的充盈，中医讲，肾主藏精，肝藏血。所以说，想要筋骨强健，关键在于调补肝肾。因此从肝肾来论治，也是中医治痿的主流思路。
思路是对的，那这时候就有人说了，为啥我补肾精，养肝血却没有效呢？
其实在我看来，多是气不通了，因为气有着推动的作用，能够推动精血顺利到达下焦。一旦气虚或者气滞了，精血堵在半路，再怎么进补也是无用功！
针对这种情况，在补肾的同时，我经常会用到两味虫药——水蛭和蜈蚣，来活血化瘀通络。具体如何应用，我们结合下面的一则医案来分析：
患者吴先生，35岁，年轻时用手过度，行事不节制，导致肾精过度消耗，如今羊痿已有两年，因为这个问题，家都不敢回了。
【主诉】：“小弟”软难起，抬不起头，有心无力
【伴随】：胸闷心烦（偶尔会出现刺痛感），喜欢叹气，脾气暴躁易怒，尿频，腰酸乏力等
【刻诊见】：舌淡白，苔少，舌下青筋粗紫怒张，脉弦细涩
之前看过不少医生，用过不少补肾阳，补肝肾精血的药却没有效。
辨证：肝肾精血亏虚，肝郁，气滞血瘀
于是拟方：
枸杞子，菟丝子，熟地黄，山茱萸，黄精——补肝肾精血
巴戟天，仙灵脾，附子，肉桂——补肾壮阳
柴胡，香附，白芍，枳壳，甘草——疏肝理气
最后加水蛭，蜈蚣——活血化瘀，行气通络
服用第三个疗程，便反馈行事时，能够起立，人也逐渐自信，心情舒畅，再来复诊时，诸症全消，后续半年后随访，并无复发。
方中用到的两味虫药——水蛭和蜈蚣，因其都是血肉有情之品，善动，故取其破血逐瘀，通经络的作用。气血通畅能够顺利充盈筋骨，则举而能起！
但是一定要注意，中医辩证，一人一方，涉及药物具体用量请在医生辨证下使用！
