《内经》中讲过怎么吃，我们照做即可。熟视无睹，“诸神”也救不了。

现在讲的“生命在于运动”。得看怎么运动，是否适合你自己。所讲“饮食营养搭配合理”也要看吃的具体是什么，你的身体是否能运转的了。这一切都归根于人，而非人之外。熟知自己的体质，远比知道自己得了什么病更重要。前者可以让你活的有质量，而后者只会产生无尽的焦虑。

肝的问题，去解决中焦气化。

中焦的问题去问责下焦元阳。

而肺系的问题一定从脾胃入手。

气化-水路系统为一身发病之机，此为中医治病的法门。为啥同样的病，不同的人身上转归不同，这就是体质差异，不明此理，仅盯着病永远好不了。西医自我否定不是多么先进，也并非科学精神，实际上为后续问题铺路。像轻度脂肪肝、2°宫颈糜烂、浅表性胃炎早已明确不需要特殊治疗，一是无药可用，二是无方可施。这里面哪个病严重了也都会继续发展。只是没有好的方法，药物治疗罢了。到底是生的遭罪，还是活的有质量不言而喻。

因饮食自倍所致肠胃乃伤，治疗时增加中焦气化转运非常重要。先行燥湿健脾，去除盘踞中焦的膏浊壅滞，减少浊毒入血，降低肝受损。常用的比如砂仁、白豆蔻、红曲、苍术、三仁汤、陷胸汤、大小柴胡汤、葛根芩连汤等思路。此类人群已常年饮食自倍过了，膏粱厚味酒，所以纯粹的靠节制饮食无法达到彻底解决，理应通过气化层面帮助其运转起来。

脂肪肝实际为一身膏浊壅滞，滞涩于肝脏，引起的肝失疏泄，从而乏力、疲惫、情绪异常、肝区不适、整个代谢性系统紊乱等诸多问题浮现。肝脏固然有其特殊的功能，但此功能还是依靠整体协调完成运转。尤其病态的时候，一定不要只盯着发病的器官。还得通过整体气化认识，从气化角度解决问题。如此才能获得长久，而不是短暂的改善。

可先行饮食结构调整，增强运动适应性，适合自己的运动很重要。如果此病得以改善，那么坚持照做，还会有更好地身体变化。如果没有改善，或者原本就体质较差，还是尽早通过中药理法调整恢复。

脂肪肝（非酒精）的出现，导致的影响不止于肝脏本身，而是诱发出整体代谢性问题的开始。

它因影响及肝发作脂肪肝，而脂肪肝一旦出现又成了代谢性疾病的发端。比如合并的血糖、尿酸、血压、血脂等问题，才是后续源源不断问题的来源。还有影响到一个人的精神情志，导致思想焦虑，情志异常等。

体检结果仅代表实验室指标，拿着这个结果去找医生看一下，不同经验的医生会有不同的处置方式。所以实验室结果仅供参考，一切以大夫看诊为主导。体检结果化验单的箭头不少，实际真有治疗价值的问题并不多，不要被箭头吓破胆。但也要警惕关键的结果指标，考验的是大夫的经验。

通过肝脏彩超检查是西医诊断脂肪肝（非酒精性）的标准，西医从生理学、病理学、影像学等学科自有一套评价体系。我们中医暂且借鉴使用，可视化增加了人类疾病的诊断预估性，但具体到治疗凡涉及内科的问题，中医会更具优势。那么从西医角度看，轻度脂肪肝以节制饮食，多运动为主。

因西医看不到气化，不明白体质的差异，所以统一的认为调整饮食结构，减少摄入和增加运动是主要方向。看到了病，却忽视了人。不去重视一个人的体质状态，自身是否有这个运化能力，单纯的认为减少和消耗就是解决轻度脂肪肝的方法，反而导致了很多患者以疲劳、正气不足等表现就诊。

随着中重度脂肪肝的发病率大大增高，起因就是饮食结构的问题，食量问题占据绝大部分。完全属于“饮食自倍肠胃乃伤”。对于轻中度脂肪肝，通过一定的节制饮食，适当运动，完全是能够让肝脏恢复正常状态的。所以，可以在不用药的前提下获得自愈。但对于重度脂肪肝，和自身体质问题引起的加重，还得中药调整。

而我们临床遇到的复杂情况远远不止于此，比如明明是轻度脂肪肝，就是症状明显，且饮食控制后仍然得不到改善，反而转氨酶还高了。

西医看的是病，对于病的层面有特殊性。确实发现了问题，如果不解决，也确实会朝着不好的方向发展。这些年西医的沉积，老百姓对此也是深信不疑。所以，化验单的结果成了身体健康与否的试卷，这张试卷的分值取决于数值。此认识并没有错，但不完整。

化验单的指标除了尤其重要的部分，很多属于辅助，并没有实际临床意义。病的层面出现了问题，却看不到体质的重要性。所看的脂肪肝，都是一套方法，这样是不够的。张三李四，体质不同，哪能一样。所以缺乏辨证。而中医是擅长辨证的。我们一定是大脑保证绝对的纯粹的中医思维，而不是去排斥西医。不要排斥，借鉴使用更有意义。不要门派之别，一切为了患者，怎么好怎么来。

如我看诊，也要看化验单，会从西医角度研究病理到了哪个阶段，但具体治法就是纯粹中医思维了。对此类轻中度肝硬化，还是遵循“见肝之病，当先实脾”的理法。这个方法就是老祖宗通过大量的临床验证出来的。健脾的思路，对于解决肝的问题就是有好处。

实脾之法很多，本意就是恢复脾该有的功能。有党参、黄芪健脾和胃，此为滋补一端。也有苍术，砂仁运脾化湿，此为增强转运之力。还有茯苓、薏苡仁利水渗湿解脾气围困之湿。解决了脾，那么运化就起来了，我们日常过度的饮食所壅滞而成膏梁浊毒，也就没了来源，去有通路。还有兼顾红曲、山楂、鸡屎藤等消磨之力，这问题就得意迎刃而解了。

一切发源于饮食自倍，又责之于自身运化不及，最终以气化无力痰湿壅滞体现，发病为脂肪肝。

五味子，田基黄可降转氨酶。丹参、赤芍可解肝纤维化。最终还是“实脾”，意之健脾，才能最终保肝护肝，此为至真之理。我用此法多年，不论慢性病毒性肝炎，还是常见的脂肪肝，甚或是肝硬化都令患者获得相当的改善。更身心学习中医一定从古法经典入手的决心。

就诊时，患者所描述的症状，仅仅是患者感受到的。究竟什么问题还得依靠理法去深入分析，探本求源，这才是中医存在的意义。一定从根上入手，发心去解决实际问题。顺天地，明规律、知运化，调神灵，如此才可长久，获得好的生活质量，不限于疾病一端。