（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）
国家癌症中心最新数据显示，2020年中国结直肠癌新发病例56万，这也就意味着每一分钟就有1人确诊肠癌，并且到了2024年这个数字会不断增加。
值得关注的是，超8成的患者，一经确诊就是中晚期，并且5年生存率只有40%。
一、肠癌的原因有哪些？
1、慢性溃疡性结肠炎
由于大肠长期受慢性炎症的刺激而恶变成癌。
因此，溃疡性结肠炎患者一定要重视，不仅积极治疗争取尽快治愈，而且对于经久不愈者或反复复发的病例，可能要考虑进行外科手术切除这个“定时炸弹”。
2、饮酒
酒精的摄入量与大肠癌的有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，但具体原因不清楚。减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。
3、饮食因素
高脂，高肉食，低纤维饮食与大肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长。
胆醇和胆盐一经厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内部都有增加，后两者都是大肠癌的致癌物质或辅癌物质，因此可导致大肠癌的发生。
4、大肠息肉（腺瘤性息肉）
特别是大肠腺瘤性息肉，其本身就是癌前病变，有接近80%的大肠癌是经过腺瘤性息肉转变来的。因此，有肠息肉的患者，一要及时切除息肉，二是一定要定期做肠镜检查。
5、肥胖
肥胖尤其是腹型肥胖，是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动，有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。
二、哪些人是肠癌的高危人群？
01. 年龄较大的人
年龄越大，结肠癌的发病率也就越高，其中50岁以上的人群是高发人群。因此，这个年龄段的人特别需要定期进行结肠癌筛查。
对于肠癌，大多数人的认知是中老年人专属，但是肠癌越来越年轻化，最近就看到一位17岁的肠癌患者，发现的时候已经到了晚期，连手术的机会都没有了，只能保守治疗。
02. 有家族病史的人
如果你的父母、兄弟姐妹或其他近亲属曾经患有结肠癌，那么你就存在遗传风险。根据数据显示，如果一个人的一级亲属中有两人或两人以上患有结肠癌，那么该人的患病风险将会增加4倍以上。
03. 患有肠病或其他胃肠道疾病的人
在患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠病或多发性息肉病等胃肠道疾病的人中，结肠癌的患病风险也会相对升高。所以，这类人群需要定期进行身体检查，以便及时发现异常情况。
04. 长期吸烟和酗酒者
吸烟和酗酒是许多癌症的危险因素之一，结肠癌也不例外。研究表明，长期吸烟和大量饮酒会增加结肠癌的风险。因此，吸烟和酗酒者需要注意减少其危险因素，并定期接受筛查。
05. 不健康的生活方式
久坐不动、不健康的饮食习惯、缺乏锻炼等不健康的生活方式都可能导致结肠癌的发生。
三、做哪些检查能够提前发现肠癌
肠镜是肠癌筛查的金标准，弊端是难预约，且是侵入式检查项目，很多人难以接受。
对于上班忙、请假较为困难的人群，可以选择更加方便的肠癌早筛方式：便潜血检测（FIT定量）、粪便DNA检测等。在家即可采样，快递送检，方便快捷也不影响正常生活工作。
