嘌呤代谢产生尿酸,正常情况下尿酸通过肾脏排泄,当尿酸产生过多或排泄减少时,会导致高尿酸血症。
高尿酸血症达到一定浓度后,尿酸盐结晶会沉积在关节、软组织等部位,引发炎症反应,从而诱发痛风。
根据发病病因不同,痛风可分为继发性痛风和原发性痛风,继发性痛风由基础病变引起,而原发性痛风则与遗传和代谢异常有关。
「临床表现」
1.无症状期:也称为痛风前期,此期患者血清中尿酸浓度升高,但尚未出现痛风的临床症状。
2.急性发作期:表现为急性关节炎,好发于下肢关节,尤其是第一跖趾关节,发作时间常在夜间,疼痛呈进行性加重,伴有红肿、发热、触痛等症状。
3.间歇期:痛风发作后可自然缓解,进入无症状阶段,此后可再次发作,约60%的患者在1年内会复发。
4.慢性期:痛风反复发作进入慢性阶段,表现为关节骨质侵蚀缺损、周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形、活动受限。
5.终末期:痛风可引起肾脏病变,包括尿酸性结石性肾病和尿酸性肾功能不全。
「诱因」
包括高嘌呤饮食(如肉类、海鲜、动物内脏等)、过量饮酒(尤其是啤酒)、药物(如噻嗪类利尿剂、环孢素等)、熬夜、劳累、感染等。
避免高嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持充足的水分摄入、适当锻炼、控制体重等有助于预防痛风的发生。