导语：RA并非中老年人的专利疾病，而且有很多儿童患者。家长要早预防、早发现、早治疗。

大家都认为老年人才会得类风湿关节炎，小孩子应该是不会得的。但是，类风湿关节炎并不是中老年人的专利，现在儿童患病者也并不在少数。

全身型:幼儿多见，主要症状发热，可持续数周或数月，可自行缓解但易复发，多伴一性多形性皮疹，经常随着体温的上升而隐藏。关节炎的症状较轻，有些病例后期会出现多发性关节炎的症状。

多关节炎类型:多见于学龄儿童，受累关节5个或5个以上，特征是进行性多发性关节炎，随后伴有关节损伤。关节炎可以从一侧发展到另一侧，从小关节发展到大关节。它首先是自由的，然后是固定对称的。发作时肿胀疼痛和活动受到限制，反复发作者关节畸形强直，全身症状轻。

少关节型：发病年龄常常小于6岁，女孩多见。常累及大关节（如膝关节和踝关节），非对称性。有时仅为一个关节受累（单关节型）。有些病人在患病6个月后关节受累的次数增加到5次或更多，这就是所谓的延展性少关节炎。少数患儿伴虹膜睫状体炎。

牛皮癣关节炎：牛皮癣伴有关节炎，牛皮癣是一种皮肤病，皮肤的变化主要限于肘关节和膝关节，呈鳞片状，皮肤的变化可发生在关节炎前或后，这种情况无论从临床表现还是预后都很复杂。

有些父母错误地将儿童关节痛视为生长痛，因而未引起足够重视，父母应注意将关节炎与生长痛区别开来。发育疼痛是儿童关节疼痛最常见的症状，儿童处于成长高峰期，身高增长快，下肢骨骼增长快于肌肉增长，腿肌、肌腱牵引轻微疼痛，个别儿童夜间疼痛难以忍受。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间，多易在晚间发作。随着孩子年龄的增长，身高增长速度减慢，疼痛会逐渐减轻和消失。家长应注意控制孩子平时的活动量，减少疲劳和紧张情绪，保证每天充足的睡眠，保持良好的情绪，当下肢暂时性疼痛时，用手轻轻按摩局部，让孩子阅读，讲故事，轻轻活动。生长激素检测未发现有明显异常。

幼儿期特发性关节炎

应该提醒父母的是，一些类风湿性关节炎的成人患者从小就患有特发性关节炎，所以儿童患者必须注意尽快治疗。病程变化很大，多数患儿关节症状减轻或复发，时轻时重，有时病情平息数年仍可复发。病情严重的出现关节畸形，部分患儿会损害眼睛导致失明。

提示父母，在日常生活中一定要帮助孩子预防类风湿关节炎，避免孩子受疾病侵害。预防措施主要有以下几点：

加强体育锻炼。由于此病与感染关系较大，故平时要注意卫生、多运动，增强体质，减少呼吸道和肠道的感染。

注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。不要长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的重量是自己重量的3~6倍，久坐和站立，还应经常变换姿势，防止膝关节用力过猛固定一个姿势。

精神压力过大会导致免疫功能障碍，所以父母最好不要给孩子太大的学习和生活压力。让孩子养成乐观开朗的性格，保持正常体重，适时补钙，防止过度疲劳，积极锻炼身体会对孩子的健康有帮助。