婴幼儿及青少年的成长发育是非常重要的一个过程,但孩子的生长发育并不是简单的身体由小长大的过程,是一个非常复杂的现象。包括身体各个细胞的增加、分化,器官结构及功能的完善。

儿童生长发育总特点为2岁前身高、体重增长较快,2岁到青春期以前有较为稳定的增加,青春期加速增长,之后则渐渐停止。人体体格发育遵循一定的规律,随着年龄的增长,头增长而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。以下我们为家长朋友们例举一些常用的小儿生长发育指标。
1.身长
身长是小儿生长发育非常重要的指标之一,身长反映的是长期营养状况,短期内影响生长发育的因素对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身长的增加同体重一样,出生后第一年增长是最快的,平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米,第三年平均增长4~7.5厘米。
婴幼儿时期的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些,下肢稍短些。幼儿期之后,四肢的增长逐渐快于躯干的增长。12个月之后平均身长的公式:年龄×5+80。婴幼儿的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来判断。

2.体重
体重也是反映小儿生长发育的最灵敏的指标之一。体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重会受多种因素的影响、例如辅食添加、疾病等。
婴儿体重在出生前3个月是增长最快的,一般为月增长600~1000克,正常情况不低于600克。3~6个月之后,一般月增长600~800克。6~12个月平均每个月增长300克。1岁之后小儿生长速度会明显减慢,1~3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算:年龄×2+7

3.胸围
新生儿的胸围小于头围,随着月龄不断增长,胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁左右,胸围和头围是相等的。但由于现在普遍营养状况较好,不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。
影响胸围增长的因素有很多,缺乏锻炼以及疾病造成胸廓畸形,例如漏斗胸等。孩子1岁之后,胸围增长明显快于头围,胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快,向成人体型转变。

4.头围
头围是衡量孩子头脑发育的一个很重要的指标。头围在婴幼儿出生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1~2cm。3岁时头围平均为48cm,已与成人相差不很多了。由此可看出,脑发育主要在出生后前3年。
正常小儿后囟门3个月闭合,前囟门1~1岁半闭合。闭合太晚的话要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小,闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此这个问题要综合看待,如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D,一般不会有什么问题。

需要注意的是,并非像人们所想象的那样,聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。