在我们的日常生活中，肩胛骨内侧缘疼痛的人真不少，但很多人只会想着这个位置究竟有啥毛病？去医院检查一番，还是没法找到原因，更不用说如何治疗了！

此期科普内容主要带着大家分析一下，引发肩胛骨内侧缘疼痛的5大病因，让各位在求医道路少走弯路，能精准治疗。

第一，菱形肌的慢性损伤；

第二，螺旋筋膜链失衡；

第三，拮抗肌-胸肌短缩；

第四，肩胛背神经卡压；

第五，颈椎病。

医学解剖上，在我们肩胛骨位置处有一块菱形肌长在这，它起自颈6、颈7、1-4节胸椎的棘突上，止于肩胛骨内侧缘，受肩胛背神经支配，可以让我们肩胛骨向内、向上、并向脊柱靠拢。如下图所示：

这块肌肉对于肩胛骨的稳定非常关键，在我们日常活动中，肩关节做任何运动的时候，都需要这块肌肉的参与，会因此而出现过度使用（不仅要内收肩胛，还要稳定肩胛），形成一定疼痛扳机点，主要表现在休息或活动时感觉表层不适。

在我们的人体上，其解剖结构是非常微妙的，并非大家想象的那样，肌肉与肌肉在一定程度上可以通过一些筋膜连接，其肌纤维的方向是一致的；在层次深度上是一致的；在功能上可以协同或互为拮抗。如下图所示：

所以，满足肌纤维方向、层次深度及功能协同或拮抗的与菱形肌相连接的肌肉在我们颈肩部就有一条，它是我们颈部对侧的夹肌、同侧的前肌肌、同侧的腹外斜肌、对侧的腹内斜肌，这样的筋膜连接的肌肉群，被称之为旋转筋膜链。

倘若菱形肌出现劳损、出现疼痛扳机点症状时，其原因可能是菱形肌本身出问题，也可能是这条筋膜链上的其他肌肉出现问题。

在我们的日常生活中，大家喜欢低头看手机、久坐办公或者错误的含胸驼背坐姿，非常容易造成胸大肌、胸小肌的适应性短缩，容易造成这两块肌肉出现隐形扳机点。虽然它损伤了，但疼痛不适症状不在前方，往往只有用手去深触按压才会表现在前方疼痛。

所以，一般疼痛不适症状往往在肩胛骨缝区域，也就是我们的后上背区，其正是因为我们的习惯含胸驼背姿势，造成胸大肌、胸小肌适应性短缩后，会逐渐形成对菱形肌的拉伸而出现劳损、疼痛扳机点。

在我们的肩胛骨至脊柱中间的区域疼痛，不要忽视菱形肌附着于此，它是由肩胛背神经支配的，也有可能是此神经受卡压。

肩胛背神经是从我们的脖子前侧方的斜角肌间隙穿出，它穿过了中斜角肌后才往后背走来支配菱形肌。倘若因为我们经常低头，斜角肌就会紧张短缩，容易造成肩胛背神经卡压而引发疼痛。

聊到颈椎病，大家都比较熟悉，都知道颈椎病会引发颈部疼痛、活动受限、或者手指麻木，但根本想不到肩胛骨缝区域的疼痛也和颈椎病有关。

在颈椎出现小关节紊乱时，比如最常见的落枕、关节移位，特别是在颈4-5或颈5-6这两个节段异常，会造成这个位置的关节囊张力增加，卡压从此处发出的肩胛背神经。

这个颈椎病引发的神经卡压，主要是关节突关节位置不正所致，同时还有很大一部人伴随手指的麻木、肩膀外侧缘区域的疼痛或颈部的活动受限。

对于肩胛骨内侧缘疼痛而言，很多人都会出现，但不知道是什么原因引发，往往只会在就诊时，看骨科或疼痛科，通常拍一张片子，没发现什么异常，从而导致这种疼痛没法有效医治。

在此，孔医生给您个小建议，若您有这样疼痛的时候，就医选择康复医学科，原因是以上导致肩胛骨内侧缘疼痛的5大原因中，有很多病因并非是拍片检查出来的，而是通过医生的徒手检查鉴别出来的。

我们只有查明是啥原因所致，才会有针对性的治疗方法，不然盲目治疗，您可以想象结局如何？对吧！希望孔医生的分享对您有用。