内容资料来源：

1.赵丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及药学分析[J].当代医药论丛,2024,22(10):93-96.

2.李顺青,赵泉霖.中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症研究进展[J].辽宁中医杂志,2024,51(1):216-220.

3.吴钟琪.急性肾衰竭[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(7):14-15.

2018年，家住山西的50岁刘长强是一名仓库管理员，每天的工作就是搬运、清点、记录货物，日子很是清闲。为了排解乏味，他经常和同事们一起坐着闲聊、打牌，香烟也是一根接着一根地抽，整个仓库烟雾缭绕。刘长强距今已有二十多年的吸烟史，除了偶有干咳外，身体再无其他不适，因此即使家人百般劝阻，他也从未想过要戒烟。

5月20日，仓库新到了一批货物，大家纷纷去搬运。刘长强也赶忙上前，哪曾想一时间竟没抬起，他甩了甩发麻的手，费了好大劲才搬动。几个来回后，他感觉双手麻木不已、肌肉紧张，小腿也是一阵抽着痛，他赶忙停下，一瘸一拐地找了个地方坐，轻轻揉捏着刚刚抽筋的地方，活动了下四肢，好几分钟不适的症状才得以缓解。

晚上半夜时，小腿又开始抽筋，肌肉一抽一抽地，疼痛感让刘长强瞬间从睡梦中惊醒，并忍不住叫出了声，被吵醒的妻子心疼地为他按摩小腿，并表示可能是缺钙导致的，次日一大早便去药店买了钙片，经过一周的治疗，刘长强抽筋的情况再也没有发生，他也就没有把这个小插曲放在心上。

2018年6月，渐渐入夏，刘长强时不时感觉自己头昏脑胀，像一个盖子扣在头上，沉重不适，18日，山西气温36℃，仓库里仅有的电风扇根本无法驱散热浪，如同一个蒸笼般，刘长强坐着不动汗水也不停地向下淌，刚站起来准备出去透透风，胸口突然传来刺痛，疼痛不明显，就像有一根针在扎心脏，连带着整个左上肢都麻了起来，但他只当是天气过于闷热导致的，等夏天过去了就好了。

接下来，刘长强每天上班除了感觉头晕外，还觉得胸口发慌、发闷，连呼吸都变得有些不畅。时间飞逝，转眼来到九月份，虽然气温逐下降，但是刘长强头晕、胸闷的情况还是时有发生。9月30日，因为国庆排班问题，刘长强和仓库主管大吵了一架。

争吵间，主管推搡了刘长强一把，头晕乎乎的刘长强一个没站稳，瞬间跌坐在地，怒火从心底往上涌，他刚想站起来，却突然感觉胸口传来一阵剧烈的疼痛，像是有一块巨石在胸口不停锤打，刘长强面色痛苦的捂着胸口蜷缩在地上，脖子青筋暴露，额头也布满了一层细密的冷汗，他感到恐惧，甚至觉得生命在一丝丝流逝。主管见状慌了神，连忙拨打了120将他送去了医院。

入院心电图提示ST段水平压低，T波倒置；冠状动脉CT造影显示左主干-左前降支近中段弥漫性斑块，左前降支近段局部管腔中-重度狭窄，较狭窄处狭窄程度>75%，余管腔轻度狭窄(狭窄程度约30-50%)。刘长强的血液生化提示血清总胆固醇已经达到了7.84mmol/L，低密度脂蛋白达到了5.41mmol/L，结合他的症状和各项数据，医生诊断他为高脂血症和冠心病，抽筋、头晕就是冠心病常见表现。

医生表示虽然刘长强的饮食习惯还算健康，但抽烟喝酒的嗜好却是导致疾病的重要危险因素，回家后一定要戒烟限酒，否则病情很可能会持续加重，甚至出现心梗、脑梗等心脑血管意外。机体内的低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏胆固醇”。因为低密度脂蛋白能够进入动脉壁细胞，并带入胆固醇，当低密度脂蛋白过多时，它会携带胆固醇在动脉血管壁上沉积，造成动脉硬化和斑块的形成，增加心血管疾病的风险，而抽烟喝酒会升高体内的低密度脂蛋白。

考虑到刘长强的病情，医生开具了降脂药，瑞舒伐他汀是临床上常用的降脂药物，通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶HMG-CoA还原酶，来达到降低胆固醇的目的，并且在清除低密度脂蛋白上有着显著疗效，从而稳定动脉斑块，降低心脑血管意外事件的发生。刘长强听后深刻认识到高脂血症的严峻性，也意识到抽烟喝酒对身体的严重危害，回家后经过三个月的努力，他终于告别了香烟和酒精，辅以治疗，胸闷胸痛的症状也逐渐消失。

复查的日子如约而至，刘长强自信满满的迎接自己努力后的成果，果然没让他失望，他的血脂水平已经到了5.82mmol/L，就在正常水平周围，同时医生表示没有出现胸部不适的症状说明冠心病的病情也趋于稳定。刘长强很是高兴，只要自己坚持，血脂一定会恢复正常。

2019年3月7日，刘长强正无聊地跟同事们坐在仓库里聊天，不知道怎么回事，他感觉自己的舌根发麻、发硬，说话有点不利索，一句话说长了会变得含糊不清，同事们还因此笑他“大舌头”，渐渐地，他还感觉自己双下肢也没什么力气，走路时间一长连简单的站立动作都维持不住。种种异常让刘长强起了疑心，他本想休息日前往医院检查一番。

可3月8日，在清点货物时，刘长强瞬间感觉天旋地转，头部传来一阵剧烈疼痛，眼前突然一黑，直直倒下，发出“砰”地一声，同事听见声响赶忙前来查看，发现刘长强嘴角流着口水，毫无意识地瘫倒在地上，同事立马拨打120将他紧急送往医院。

到达医院，做完头颅CT的刘长强突然没有了脉搏、心跳及自主呼吸，医生马不停蹄地将他送往抢救室抢救，而此时的家属也在外焦急地等待，经过一轮一轮的心肺复苏，还是没能将刘长强从死神的手中抢过来，医生宣告抢救失败。家属们听后直接崩不住泪流满面，妻子更是情绪崩溃，直接冲到了病床旁，让刘长强醒醒。

此时，头颅CT结果也出来了，显示左侧额顶叶脑出血；双侧大脑半球蛛网膜下出血。医生表示是脑出血导致的猝死。这句话不知道怎么地突然激怒了妻子，她大声朝医生吼道：“肯定是你们医术有问题！我丈夫想来身体健康，自从确诊高血脂后一直坚持治疗，戒烟戒酒，清淡饮食，之前还说病情好转，为什么突然出现脑出血？还猝死了？你们是怎么抢救的？”

医生惋惜道：“我们已经尽力了，急性脑出血的死亡的概率高达70%，请节哀！”同时医生也困惑不已，如果妻子所说句句属实，那么导致刘长强出现脑出血猝死的原因究竟是什么呢？带着疑惑，医生详细询问了关于刘长强的日常生活习惯，才总算找出罪魁祸首。

医生不由摇了摇头道：“糊涂啊！脑出血并不是无缘无故地找上他，虽然他不抽烟不喝酒，健康生活，坚持治疗，这样确实能够防止疾病恶化，但他使用瑞舒伐他汀时在饮食上却犯了两个致命错误，这不仅对疾病没有任何治疗效果，反而一不注意就会出现心梗、脑卒中，甚至威胁生命！”

第一个错误：高糖食物

高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会导致血糖波动，增加心血管疾病的风险。长期摄入高糖食物不仅可能会引起肥胖、糖尿病等代谢性疾病，还会进一步影响他汀类的疗效。这是因为高糖食物可能会改变胃肠道的pH值，影响药物的溶解度和吸收率，此外还会影响他汀类在体内的分布和排泄，从而影响他汀的疗效。

而刘长强在患病后就开始戒烟戒酒，但是十分困难，有时候烟瘾犯了，他就会习惯性吃点糖来解解馋，虽然最后戒烟戒酒成功，但是高糖食物对他汀类产生了巨大的影响。因此，在服用他汀类期间，应限制高糖食物的摄入。

第二：柚子类食物

刘长强还有一个习惯就是喜欢吃葡萄柚，柚子确实含有维生素等多种丰富的元素，对人们的身体健康有益，但是在使用他汀类期间食用柚子类食物确实致命错误。这是因为葡萄柚中含有的某些化合物，如呋喃香豆素和类黄酮，可以影响他汀类的代谢。这些化合物可能抑制肝脏中的代谢酶CYP3A4酶，导致他汀在体内积累，增加其的副作用风险。因此，在服用这些他汀类时，应避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。

（注：《18年，50岁大哥查出高血脂，坚持吃瑞舒伐他汀一年后，结果如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）