乏力、疲惫?可能心脏到达了终期,中老年人最大杀手

痴旋谈健康 2024-06-27 11:31:02

今天要讲的这名患者,是一位74岁的老太太,曾因咳嗽气短无力等症状在地方医院进行治疗,当时给出的治疗方案是按照呼吸道感染来制订的,但药物(左氧氟沙星)没有效果,症状表现反而更加严重,呼吸越发困难,并且有咳血情况出现。

大概在上个月被转入辽宁省人民医院,经过细致检查后发现是左心衰竭,随即应用地高辛、螺内脂片等药物进行控制,还有输液、吸氧等治疗急救,在医院通过强心利尿扩血管等药物治疗一周后,症状依然没有得到太大改善,医生告知患者家属说:“患者病情较重,干预时间过晚,很难逆转了”,并表示可以办理出院了。

患者家属将患者带回家后,经过朋友联系到我,起初我也很为难,因为患者不仅年龄较大,而且病情比较严重,射血分数只有28%,在各大医院都已被宣判死刑,可以说是药石无灵,但患者家属再三恳求,并说是最后的尝试,随即我帮忙办理入院,经过细致的检查和详细的沟通,我发现到了一丝希望,第二天夜间进行微创手术,术后效果改善明显,24后进行心彩检查,发现射血分数提高20%,从临床数据考虑,已经由重危变为轻危,说是奇迹也不为过,患者目前状态良好,正在等待第二次治疗。

心衰意味着什么?

想要认识心衰并不难,它的全称是心力衰竭,属于心脏的终末阶段,患者的心脏功能出现了极大损害,无法像往日那样正常工作,主要表现为疲惫乏力、呼吸困难、体液潴留。

心衰患者的死亡率较高,五年内生存率不超过50%,而且预后效果较差,绝大多数患者在晚期的生活质量都比较低,不仅会让自己万分痛苦,更会拖累家人朋友,平时需要他人的照料,稍微有一些活动就会感到呼吸困难,同时伴有严重的胸前区疼痛。

而且近些年来,心衰发病率逐年升高,这“得益”于冠心病(导致心衰最常见的诱发疾病)患者群体的壮大,很多患者往往都是通过症状来判断病情的严重性,而心衰是一种阶段区分较为明显的疾病,早期的患者和常人并没有太大区别,很容易让患者放松警惕,但随着时间的推移,心功能的逐渐下降,患者的临床症状会越来越严重,最终可能无法正常生活或工作,随时都有生命危险。

心衰患者会有哪些典型症状?

1,疲惫乏力:这应该是心衰患者最典型的症状之一了,由于患者的心脏功能出现大幅度下滑,其泵血能力照比往日会变差很多,而血液是一切氧份的载体,它的流量减少,我们所获得的营养成分也在不同程度上减少,这时候就会有比较明显的疲惫乏力症状。

2,下肢水肿:同样是具有代表性的症状,但属于右心衰的类型,心衰患者会因为体液潴留,使自身的腹部或腿部出现水肿,少部分病情较重的患者也会出现全身水肿,这类症状体现到日常生活就是会感觉衣服和鞋子突然变紧。

3,频繁咳嗽:这类症状比较常见,除了可能是呼吸道问题以外,更需要怀疑心衰,患者多会在夜间睡眠时出现咳嗽症状,同时可能伴有胸闷憋气等反应,需要改变体位(将枕头垫高或是坐起)才能缓解。

4,夜尿增多:往往和水肿伴随出现,因为二者都是右心衰的临床症状,由于患者的心排血量降低,体循环淤血,肾脏血流会不够,进而导致24小时总尿量变少,但当患者夜间睡眠时,回心血量会在一定程度上增加,心输出量变多,最终引起夜尿增加。

希望我的科普能帮助到您!

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