大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
在临床中常遇患者因未辨证施治导致病情加重，若医者不辨寒热虚实，盲目套用固定方案，或患者自行热敷不当部位，轻则无效，重则引发筋脉拘挛、疼痛加剧。
我有一位患者，马先生，36岁，因为腰突，现在右腿走路会有点瘸，左边腿也时常感到麻胀，去年做了针灸后，右腿出现了筋抻得慌的情况，今年开始，跑完步右腿后筋开始发紧。
为了更精准辨证，我给马先生做了中医四诊。
只见他走路姿势明显异常，右腿拖着走，有点瘸，身体为了保持平衡不自觉地向一侧倾斜，走路时还不时用手去揉左边的腰部和腿部，能感觉到他行动时很不舒服。
听马先生讲述病情，他说自己因为腰突备受折磨。右腿走路不利索，左边一直麻胀，针灸后，右腿感觉像有根筋被扯着一样难受。今年开始，只要跑完步，右腿后面的筋就发紧，都不敢跑了。
我伸手触摸他的身体，先摸他的腰部，按压时，他腰部有些地方反应特别大，喊疼，肌肉也比正常的硬。再摸他的腿部，能感觉到左边腿部温度稍微低一点，右边腿部肌肉紧绷绷的，尤其是他说筋发紧的部位，僵硬感更明显。
最后，我为马先生把脉，他的脉象偏弦紧，指下能觉脉搏紧张有力、端直以长。
结合马先生的情况，我辨证为腰痛（经络痹阻症）。考虑到马先生的情况，我将为他采用中药外用热敷法。
方：乳香、没药、木瓜、伸筋草、透骨草、艾叶、川牛膝等等（具体用量根据患者情况而定）。
这个热敷方加了几味药后，对马先生的病很有帮助。里面像乳香、没药，它们能让堵住的血管通开，把瘀血化掉，这样血就能顺畅流动，疼痛也会减轻。木瓜、伸筋草和透骨草，能放松发紧的筋，让腿活动起来更舒服。艾叶能赶走身体里的寒气，让腿不那么怕冷。川牛膝可以把药力带到腿上，专门对付腿上的麻胀、瘸和筋发紧这些问题，帮助马先生缓解腰突带来的腿部不舒服。
四周后，马先生来复诊，一进门就很激动的跟我握手感谢，赞叹中医的神奇，自诉按照我给的方法热敷后，右腿行走时跛行减轻，左侧肢体的麻木感也有所减轻，原本活动时右腿后筋的紧张感也消失了。
