有的人可以一觉睡到天亮,有的则要在夜里起来好几次上洗手间。要知道,夜尿多不一定是肾不好,但也要警惕,可能是这些疾病发出的信号。
起夜多少次算夜尿多?《夜尿症临床诊疗中国专家共识》中指出,国际尿控协会(ICS)将患者夜间因为尿意而醒来排尿≥1次定义为夜尿症,而该共识则以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。
高龄、肥胖或超重、吸烟、罹患高血压或糖尿病是夜尿症的高危因素,夜尿症的患病率会随着年龄的增长而升高。
夜尿多是肾不好吗?不一定。
从中医的角度来看,肾气不固、肾阳虚、心肾不交可导致夜尿多,除此以外,患者还可有尿频、小便清长、腰膝酸软、头晕、耳鸣等症状,需针对证型进行调理。
从西医的角度来看,夜尿多可能是这些病的信号。
肾脏疾病
肾脏疾病患者的其中一个表现就是多尿,例如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病,肾脏的浓缩功能会逐渐衰退,继而出现夜尿增多。
膀胱疾病
膀胱过度活跃症、良性前列腺增生、膀胱炎、膀胱疼痛综合征、膀胱挛缩、膀胱结石等,会导致膀胱的容量下降,即便只有少量的尿液也会产生尿意,让患者想上洗手间。
前列腺疾病
例如前列腺增生会刺激和压迫尿道,产生尿频,也会导致膀胱容量减少,稳定性下降,导致夜尿增多。当前列腺增生到一定程度,堵塞膀胱出口,就会明显增加膀胱的残余尿量,降低有效容量,从而增加夜尿次数。
尿路感染
这是导致女性夜尿多的常见原因。尿路感染的患者由于膀胱和尿道受细菌感染刺激,从而会有尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等症状。
睡眠问题
失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、发作性嗜睡病等可引起夜尿症。心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调等导致的睡眠障碍,也会引起夜尿症。
糖尿病或高血压
糖尿病患者由于饮水量大,就会导致尿量增多,起夜的次数也会相应增多。另外,糖尿病与高血压都会累及肾脏,损伤肾功能而导致夜尿症。
如何改善夜尿多?1、积极治疗原发病
高血压、糖尿病等慢病患者要积极进行治疗,遵医嘱用药控制病情,降低并发症的发生风险。患有膀胱、前列腺方面疾病的患者也要积极治疗,尽可能恢复膀胱容量。
2、调整生活方式
比如控制饮水量,晚上尽量少喝水,尤其是酒、咖啡、茶。清淡饮食,限制盐分摄入从而减少水分的摄入。
3、运动
适度运动有助减少水潴留。另外,在专业人士的指导下进行相关运动训练,有助增强盆底肌的力量,改善膀胱控制力,从而缓解夜尿多的情况。
结语
如果出现原因不明的夜尿多,建议及时就医,明确原因后再进行针对性治疗,减少对生活的影响,提高生活质量。
参考资料:
[1] 总是被「夜尿」憋醒?给频繁起夜的人支招
[2] 夜尿症临床诊疗中国专家共识编写组. 夜尿症临床诊疗中国专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志,2018,39(8):561-564. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.08.001.
[3] 夜尿多不是小事!需警惕4种疾病
[4] 夜尿多,是肾不好?警惕这6种疾病!【科普】
[5] 吕斌. 夜尿多≠肾虚[J]. 开卷有益(求医问药),2018(5):44-45. DOI:10.3969/j.issn.1007-2950.2018.05.036.