如果您或您所爱的人患有精神分裂症，那么了解这种病情——以及诊断后如何继续前进——可能会很困难。
担心甚至拒绝接受护理并不罕见。但精神分裂症是一种终身疾病，除了制定切实可行的综合治疗计划外，还需要得到关注和支持。揭开精神分裂症治疗的神秘面纱，无论是在日常生活中还是长期治疗中，都可以帮助您积极主动地跟踪症状和需求。
治疗精神分裂症有许多有效的方法，包括药物治疗、社会和家庭干预以及谈话疗法。好消息是，通过正确的护理，至少三分之一的精神分裂症患者将能够完全康复。
为了帮助您了解基础知识，梅奥诊所专家和精神科临床药剂师 Jonathan G. Leung 博士介绍了精神分裂症管理的核心策略以及治疗效果。
药物治疗——第一线治疗Leung 医生表示，药物治疗可能是治疗计划中最重要的第一步。具体用药取决于患者和精神分裂症的类型，但通常使用抗精神病药、情绪稳定剂和抗抑郁药来治疗和控制症状。
虽然目前尚不清楚该病的具体病因，但研究人员确实知道，精神分裂症是一种影响大脑结构和中枢神经系统的脑部疾病。多巴胺和谷氨酸——两种神经递质，也称为信使，有助于大脑和中枢神经系统进行交流——被认为在精神分裂症中发挥了作用。因此，许多抗精神病药物通过阻断大脑中的某些多巴胺受体起作用。
Leung 医生说：“目前，大多数用于治疗精神分裂症的抗精神病药物都侧重于减少多巴胺过剩，并治疗幻觉、妄想和精神错乱等症状。”临床试验表明，抗精神病药物可以有效治疗与精神分裂症相关的症状和行为。通过正确的药物治疗和护理，精神病有可能得到缓解。
然而，重要的是要明白，并不是每个人对一线抗精神病药物的反应都一样或一样好。难治性精神分裂症是指症状持续存在或尽管接受治疗但改善不充分。在这种情况下，梁医生说，您的医疗团队可能会推荐氯氮平，这是一种经美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。一般来说，氯氮平只适用于对之前的药物反应不佳的人，因为它可能会带来一系列副作用。
同样，Leung 医生表示，在治疗其他症状方面还有很大的进步空间，例如缺乏动力、无法感受到快乐、情感淡漠和言语问题。在治疗认知性精神分裂症症状方面也有进步空间，包括注意力和记忆力问题。上述所有症状都会对日常功能和生活质量产生重大影响。目前，尚无针对这些症状的特定 FDA 批准药物。但是，梁医生表示，您的医疗团队可能会推荐某些抗精神病药、抗抑郁药或补充剂来控制这些症状。
最后，您的医疗团队可能会推荐情绪稳定剂或抗抑郁药。通常，当某人患有双相情感障碍时，会使用情绪稳定剂，这是一种精神分裂症，可能包括躁狂和抑郁发作。顾名思义，情绪稳定剂可以帮助“平衡”您的情绪并帮助治疗双相情感障碍症状。
对于患有抑郁型分裂情感性障碍的人（或经历过抑郁发作但没有躁狂症的人），您的医疗团队可能会建议使用抗抑郁药物来帮助改善睡眠、注意力和绝望感。
引入治疗、社会支持和其他整体护理尽管药物对于治疗精神分裂症至关重要，但大多数人在将正确的药物与心理、个人和社会支持相结合时会取得最佳效果。
由于精神分裂症会影响生活的方方面面，包括人际关系、就业和基本任务管理，梁医生表示，综合护理方法往往是长期管理最有效的方法。综合护理强调除了药物治疗外，还提供整体、全人支持。
这种综合护理可能涉及家庭干预和教育、社区外展服务以及谈话或团体治疗。您还可以考虑社交技能或工作康复培训，这些培训侧重于沟通、学习如何处理日常任务和互动以及提高工作技能和留任率。
一些疗法结合了不同的方法来解决多种症状和问题。认知行为疗法 (CBT) 将谈话疗法与社交技能训练和行为干预相结合，以降低幻觉和妄想的强度，提高社交技能，并降低复发风险。
如果您不确定自己需要什么支持，或者您所在地区有哪些免费或低成本的服务，请咨询案件经理、社会服务代表或您的医疗团队成员。
设定精神分裂症治疗的期望精神分裂症是一种严重的、常常使人衰弱的疾病——因此，对治疗抱有现实的期望很重要。首先，精神分裂症需要持续的、终生的护理。在许多情况下，可能需要反复试验才能找到最适合您的治疗方法。
例如，Leung 医生说，精神分裂症患者经常需要服用几种不同的药物、药物组合或不同的剂量才能找到合适的平衡。这个过程可能需要数周或数月，因为需要监测症状和副作用。此外，抗精神病药物会引起许多副作用，有些副作用可能是永久性的，例如称为迟发性运动障碍的运动障碍。
在不断用药和应对副作用之间，坚持治疗计划可能会令人非常沮丧。但Leung 医生说，在没有咨询医疗团队的情况下停止用药或逐渐减少用药量绝不是一个好主意。相反，你应该让你的医疗团队知道你的顾虑，并共同决定如何最好地继续治疗。
最后，重要的是要明白，在某个时候，你的症状可能会变得严重到需要住院或接受治疗。接受这种类型的护理并不是你的失败。如果你注意到症状发生变化或恶化，或者只是需要帮助，一定要及时联系亲人朋友、心理咨询师或你的医疗团队。
文章作者：Sara Youngblood Gregory，梅奥诊所
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