随着年龄的增长，面部组织的脂肪、筋膜和皮肤会发生变化，导致面部出现下垂、褶皱等衰老现象。李永辉院长表示面部衰老的主要原因包括内源性老化和外源性老化。

内源性老化是随着年龄增长而发生的自然老化，主要与基因有关。它呈现功能性而非形态性的变化，如细胞自我修复能力、免疫功能、器官功能等的下降。

外源性老化又被称为皮肤光老化，是由于日晒、饮食等外在因素引起的结构和生理变化，如皮肤弹性、紧致度的减弱。

面部的组织层次包括皮肤层（表皮+真皮）、皮下组织、肌肉腱膜组织、组织间隙和支持韧带、骨膜和深筋膜。

最开始的时候，肥厚的面部软组织相互挤压，产生一些假性纹路。

年轻时由于筋膜层韧性还不错，能够兜住这些软组织，被挤压的纹路不算明显。

随着年龄增长，加上重力影响，这些过度肥厚的软组织会大幅度下垂，挤压出更明显的面部纹路。

过重的软组织会持续下垂，筋膜层逐渐变得松弛。进而迎来真性衰老。

由于自身作用及解剖结构不同，这些组织层次在面部衰老时下垂的速度与顺序也是不一样的。

首先是浅层脂肪和筋膜下垂，随后皮肤软组织变薄、弹性减弱而下垂。最后，深层脂肪垫系统开始膨胀移位。而随着年龄的增长，面部各个组织层次之间的下垂松弛速度不同，会错位拉扯，进一步加深纹路。

在32-42岁之间，浅层脂肪（SMAS筋膜）与皮肤错位下垂是面部显老的重要原因。而在50岁以上，浅层脂肪、皮肤错位下垂以及深层脂肪垫系统的膨胀移位才成为面部衰老的重要原因。因此，对于50岁以上的人群来说，面部的纹路和褶皱不仅因为软组织下垂，同时还有组织层次之间错位牵拉的原因

根据问题的不同，面部抗衰治疗可以分为以下三种情况：

皮厚肉多假性纹路为主：对于小肉脸，可以使用射频超声类项目来收紧和提升面部，同时具有溶脂效果；对于稍微肥厚的多肉脸，可以通过超塑溶脂来减少过多的脂肪；对于超肉脸，光电项目可能难以达到减脂效果，可以考虑面部吸脂术来减少脂肪。

2. 真皮松弛下垂垮塌为主：重点是收紧松弛的部位。可以选择线雕或拉皮等项目来有效提升SMAS筋膜层。线雕可以加强筋膜的拉力，提升面部组织。对于超熟龄人群，可以通过线雕提升筋膜层实现年轻化。

3. 下颌缘模糊软组织堆积严重：需要进行分层提升。通过筋膜层的单独提升可能效果有限，因此需要进行分层提升来解决这些问题。分层提升可以将面部每一层都单独进行提升，减小筋膜的压力，相当于面部的每个层次都有独立的升降梯。这种方法不仅提升效果更明显，还可以避免软组织再次下垂。

综上所述，面部抗衰治疗需要根据不同面部组织层次的状况进行对应的治疗。针对多重因素形成的下垂、褶皱问题，可以采用减除冗余组织+收紧松弛部位+分层提升的方法来达到整体皮相提升的效果。李永辉院长建议每个人的衰老过程不同，需要医生根据个体情况，细致操作，选择合适的治疗方法，以达到最佳的整体效果。