慢性肾炎:张仲景的一张补肾方,对付蛋白尿、水肿绝不手软

李星锐 2025-01-03 15:38:52

前段时间,接诊了一位肾病患者,他上来就问我一个问题:“李主任,来你这儿之前,我也看过中医,吃过很多补肾的药,比如阿胶、枸杞子、肉桂、山茱萸,咋都没效果呢?”

听到这里我非常心痛:不是中药不行,是给你开药的大夫不行!

门诊上像这样的患者一抓一大把,都是来之前就尝试过中医治疗,大把大把的花钱,病却没有起色,最后只能“埋怨”是不是自己的病没得治了。

其实用中医来治疗肾病,还是又很多有效的方子.就比如说医圣张仲景的《金匮要略》中就有一个专门调理的好方子:

附子、肉桂、熟地黄、山药、茯苓、五味子、泽泻、牡丹皮。

在临床上,我常常用它进行加减后,对于很多肾病患者出现水肿、蛋白尿、肌酐高等问题都具有很好的疗效。

分享一个医案:

我之前看过的一个患者徐先生来说吧。他今年43岁,因双下肢反复水肿,长达1年不见好,近期突然加重,就医尿常规检查显示蛋白尿(+++),诊断为慢性肾炎。

西药中药都尝试过,各大医院都跑过,但效果不好。为了治病,花光了家里的大部分积蓄,家庭压力很大,后经肾友推荐,前来就诊。

初诊时,我见他面色萎黄,双下肢水肿明显,用手按压,有明显的小坑,且不易恢复。患者自述常觉腰膝酸软,懒怠乏力,畏寒畏热、四肢常年不温、失眠易醒,盗汗严重,有时候睡觉起来床单都湿了一大片,小便量少。

我又观察了他的舌头,舌质淡红,舌体胖大,边有齿痕,苔白滑。经辨证属于肾阳不足,水湿内停之证。

于是我给他开了一方:熟地黄 ,山药 ,山茱萸,茯苓,牡丹皮,泽泻,桂枝,附子(先煎),车前子(包煎),牛膝等。(注:中医讲究辨证施治,一人一方,切勿盲目搬用他人方剂。)

坚持用药2周后,身体不适感减轻,蛋白尿降至(++)。继续服用1个月后,下肢水肿基本消退,蛋白尿(+)。

说明药对症,于是我让他继续巩固1个月后,不适感消失,蛋白尿成功转阴,肾功能得到改善。助理定期随访,病情稳定,未见复发。

现在,我每天坚持分享一些中药方子和医案,就是希望能把中医这份珍宝好好的传承下去,也希望能让肾友在迷茫时,在求医无门时,多一条路,多一个选择。哪怕其中只有一个人受益,我也觉得值了!

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李星锐

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