3岁儿子颅骨畸形,医生掀开头皮、切开颅骨,强行挖出颅缝复位

科学之城 2023-07-31 21:23:46

“头骨严重畸形,没一点缝隙,为啥不早点带孩子来看?”

首都医科大学宣武医院内,曾医生拿着脑CT片子,极力忍着责备,眉头皱成了一团。

对面的母亲美静早已泣不成声,她的孩子亨亨3岁时,骑车摔到了头,做完脑CT一看,整个科室惊呆了!

亨亨的颅骨就像一个畸形的钢盔,仿佛被强行拽扁拉长了一样。更棘手的是,亨亨早已错过4—12个月的黄金治疗期,如今颅骨硬而坚固,手术难度极大。

要想帮亨亨的头部复位,就要掀开头皮、切开颅骨,特殊颅骨需要拆成若干小块重新拼接,硬生生挖出一道颅缝,同时避免大出血感染的风险。

明明早就觉察儿子脑袋畸形,美静为何不早点带去医院?3岁的亨亨,能否撑过手术,重获正常的颅骨?

颅骨畸形,颅缝过早闭合

“妈妈,我的脑袋好闷。”

“亨亨的头好疼,透不出气。”

2022年4月,3岁的亨亨发脾气不吃饭,还反复用力敲打脑袋,被妈妈美静呵斥制止。

其实,孩子几个月大时,美静就注意到孩子头长得有些不正常,像被压扁拉长了一样。美静问了母亲和婆婆,都摆摆手,“娃还小,头还没长好,睡一睡就过来了。”

直到亨亨骑车磕破了头,送到医院拍完片,医生的一句质问,吓得她懊悔崩溃大哭起来。

“孩子头颅宽长比不足0.6,远低于正常值,你们都没发现不对劲?”

原来亨亨出生就患有狭颅症,正常婴儿的颅骨发育,都是顺着颅缝垂直的方向一点点生长。可亨亨的颅缝过早闭合,脑组织无法正常发育,只能顺着空隙畸形变化。

肉眼上看,亨亨的头就像戴了一个畸形的、密不透风的大钢盔。

美静这才发现自己大意了,急得恨不得跪下来求医生,“大夫,花多少钱都得治好我儿子啊,他还那么小!”

“我们也只能尽力,狭颅症的黄金治疗期是4—12个月,那时婴儿脑组织柔软,尚未定型,也不会影响智力发育。但亨亨已经3岁半,能改善的也只剩不到20%。”

美静极力哽住哭腔,跑到缴费处交完费用,双腿瘫软挪回了病房。

颅骨重建术的难题留给了医生,为了尽最大可能降低失败率、感染大出血等风险,曾主任召集了整个科室成员,来商量如何将小亨亨畸形的颅骨强行复位,同时又不伤害神经元软组织正常功能。

最终,曾主任决定通过3D颅骨模型打印,1:1还原亨亨畸形头颅的内部构造,这就像抽出一栋建筑的核心骨架,拆成一堆碎块后重新组装拼接,这对主刀医生的功力带来了极其苛刻的要求。

两个月后,小亨亨等来了第一场开颅手术。他坐在麻醉科里的玩具小车,开进手术室后,露出天真的笑容,竟来了句,“麻醉完,我想喝瓶啤酒!”本来神经紧张的医生护士,都被逗笑了。

掀开头皮,切开颅骨

不同于忧心忡忡的母亲和医生,小亨亨的脸上似乎从来看不到忧愁。

当他坐在小墩上,等着护士给他剃头发时,他会突然来一句,“我有一根头发是从雨里来的,麻醉药水的味道是饼干味,”说完又不好意思捂嘴笑了。

医生把他小小的身体抱上手术台,他又蹦出一句,“我自己好像一根香蕉。”

亨亨的天真也打动了在场的医生护士,但接下来的颅骨重建手术,仍然让他们不敢掉以轻心。

麻醉药效上来后,亨亨昏睡了过去。

然而还没下刀划开头皮时,主刀医生又犯了难。由于亨亨畸形的颅骨前后过长,手术必定会切开从前额到后枕骨的全部范围。如果采取传统的仰躺式,不仅没办法暴露整个颅骨,还极有可能引发大出血等风险。

没有太多时间思索,医生当机立断,把麻醉后的亨亨调整成了俯卧位,又反复微调,让亨亨鼻孔、口腔插管留有充分缝隙,不至于挤压变形造成窒息。

调整好最佳手术位后,曾医生举起手术刀轻轻切开了柔软的头皮,一个长达30厘米的切口划开后,亨亨的颅内组织也暴露在眼前。

这场手术需要依次切下亨亨的枕骨、颅顶和前额,再用医用磨刀重新修剪,两侧颅骨也需要同时分割,最后将组装好的骨瓣重新拼贴缝合,以此来让亨亨的颅骨回归正常。

但亨亨3岁半的颅骨结构,已经基本定型,弹性、柔软度也随之降低。为了给颅内减压,防止颅骨生长挤压眼球变形,主刀医生必须快准狠切开头皮,紧接着切开畸形的颅骨,同时对生长错位的颅骨进行磨骨、打孔等一系列精准操作。

过程中任何一步毫厘的偏差,都可能伤害到脑神经,戳破颅骨下面薄嫩的硬膜,引发感染和大出血,还可能烙下智力障碍、发育迟缓的后遗症。手术刚过去30分钟,医生额头已经冒起大颗汗珠。

强行挖出颅缝复位

手术室外亨亨的妈妈、爷爷奶奶也焦急等待着。安静窒息的病房走廊,没一人敢大声喘气。美静更是攥紧拳头,屏着气,眼睛直勾勾盯着墙上的挂钟,又紧张向里张望着。

将近8个小时后,手术室门缓缓拉开,医生护士把小亨亨,推出了手术室。

“手术比较顺利,孩子的头骨基本恢复到正常状态,后续康复一段,还能再进行几次手术,矫正得更彻底一些。”

小亨亨的奶奶听到这个好消息,高兴得几乎晕厥。身形消瘦的美静,也不自觉落了泪,她抓着医生袖子不停感谢。

而另一个意外的好消息,正常3岁孩童颅骨畸形,都会引起不同程度智力障碍,语言和行动能力受限,严重还会造成癫痫、头皮静脉怒张等后遗症。

但美静在亨亨一岁以后,坚持给孩子读绘本、做智力游戏,即便亨亨头骨严重畸形,智力、行动和思考力却没受到丝毫影响。

目前亨亨已经转到普通病房,可以自己拿着小勺吃饭。曾医生每天查房,都会来看看小亨亨。但愿这个不幸又坚强的孩子,能闯过往后的一道道关,活出自己精彩的人生。

3 阅读:2402
评论列表
  • 2023-08-02 14:03

    我记得有体检啊,难道宝宝打预防针的时候医生看不出来?

  • 2023-08-04 01:59

    厉害

  • 2023-08-01 09:54

    头角狰狞之辈 绝世修炼奇才。竟然被凡夫俗子强行破坏。我道哀也[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]

    jvjeud 回复:
    修仙?
    古灯 回复:
    你个糟老头子坏得很[得瑟]
  • 2023-08-02 10:59

    好孩子

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