刚刚过去的春节，疫情并未有明显反弹。随着奥密克戎变异株CH.1.1、XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB的出现，大家对可能出现的第二波感染高峰十分关注。最近“第2轮感染高峰或在3-5月”话题也登上热搜。
第2轮感染高峰为何预测在3-5月？
华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任医师邢铭友1月31日在接受长江日报采访时分析，从病毒学的角度和流行病学的角度来看，“阳康”后体内抗体水平会维持3到6个月比较高的峰值，短时间内再感染的人只有2%的概率。
但是我国人口基数大，从去年12月开始，再过3到6个月，我们的抗体水平慢慢下降以后，这时候如果有新的病毒变异株，我们再次感染后出现临床症状的可能性非常大，仍有可能出现高峰。以时间推论，邢教授预测第二轮感染高峰可能会在3-5月到来。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉也在2月1日在接受《中国新闻周刊》采访时表示，预计从今年3月下旬开始，随着人群免疫力的下降，人群感染风险会增加，五六月份时，疫情变化会非常明显，到时候可能会面临第二波的冲击。
新冠病毒会造成人体免疫系统紊乱
顶尖学术期刊《自然》发表的关于新冠论文研究发现，一种叫TGFβ的生化分子在人体中具有很多功能。当人体发生感染，而免疫系统已经控制住病情时，这种分子就会挺身而出，给免疫系统亮起红灯，让它不要再产生太多免疫反应，免得误伤无辜。
在正常情况下，人体需要在合适的时机产生TGFβ分子，但通过研究发现，重症患者感染新冠的第一周，他们体内就会产生大量TGFβ分子。相反，轻症患者直到感染的三周后，才会产生这些分子。
重症新冠患者的血清会以TGFβ依赖的形式，抑制自然杀伤细胞的功能
随着这些TGFβ分子的产生，人类的先天免疫系统受到重创。原本作为抵抗病毒感染的第一道防线，NK细胞被激活去清除那些感染新冠病毒的细胞，防止感染进一步扩大。然而在TGFβ分子产生后，NK细胞失去了杀死受感染肺部细胞的能力。
这项研究首次揭示了NK细胞在早期控制新冠病毒上有着重要作用。
及早补充NK细胞，或可抵抗新冠再侵袭
当前新冠病毒感染临床研究还表明，正常人体NK细胞的比例是23.8%，而新冠病毒感染患者，其体内NK细胞的比例才7%左右。也就是说，易感人群机体内NK细胞比例越高，越不容易被感染。
新冠患者的NK细胞NKG2A（耗尽标志物）上升
NK细胞的抗病毒作用
NK细胞是除T细胞、B细胞之外的第三大类淋巴细胞，与抗病毒感染有着重要的关系。根据研究发现：新冠病毒主要是通过其S蛋白与宿主细胞受体血管紧张素转化酶2（ACE2）结合而进入宿主细胞，并在细胞内进行增殖与扩散。
NK细胞作为重要的抗病毒细胞，既有直接杀伤（直接杀伤功能发挥作用无需预先致敏）、又有免疫调节的抗病毒机制（单独识别和攻击异化的细胞），能够帮助患者改善机体平衡，达到快速有效抗病毒的效果。
当前越来越多的动物实验和临床研究均证明，NK细胞过继免疫治疗病毒感染性疾病具有良好的应用前景，因此补充外源性NK细胞可以作为当前预防和治疗新冠病毒感染的潜在新疗法。也就是说，如果人为干预增加患者体内NK细胞的数量，就可以迅速提高患者的机体免疫力，从而有望预防新冠病毒感染，或者显著减轻感染后的病情，降低病残率和致死率。
日本生物治疗研究所副所长邓学文博士及其研究组，近期在MDPI期刊上发表论文，研究表明，NK细胞能有效在新冠病毒 (SARS-CoV-2) 早期感染和预防COVID-19中起到重要作用，或将成为一种辅助治疗方式。
如今全国各地新冠病毒感染高峰不知何时还会陆续到来，对于免疫力较弱的人群来说，多次感染可能还会增加重症风险。经过多项研究已经证明，NK细胞对于抵抗新冠病毒感染有着重要作用，不仅仅只是预防新冠，更是一种潜在的治疗策略，能够确保我们的健康。我们必须清晰掌握自己的免疫状态，主动提升自身的抗病毒免疫能力，用于抵抗未来不可预测的疫情侵袭。
参考资料：
[1]华医网
[2]Deng X, Terunuma H, Nieda M. Exploring the Utility of NK Cells in COVID-19. Biomedicines. 2022;10(5):1002. Published 2022 Apr 26. doi:10.3390/biomedicines10051002
[3]https://www.researchgate.net/publication/353421071_CAR-NK_Cells_Effectively_Target_SARS-CoV-2-Spike-Expressing_Cell_Lines_In_Vitro
[4]梁艳，邓安梅，NK细胞识别和杀伤机制研究进展.中国免疫学杂志，2007（23）:284-286
[5] 袁伟.姬诺.徐娟娟.NK细胞临床应用进展.中国医科大学[A].1673-9701（2009）08-51-04
