出门的必备交通工具就是车了，可是有一部分人一坐车就会出现晕车的情况，带年幼的孩子外出，最让人担心的就是孩子晕车。这不，有个5岁的孩子一上车就会喊不舒服，孩子妈妈很着急，不知道怎么办才好？马上就要春游了，药师来帮你支招，对付儿童晕车。

一、什么是晕动病

晕动病又称运动病，指乘坐车、船、飞机等交通工具时，出现眩晕、冷汗、恶心、呕吐等症状，属于常见病与多发病。小儿神经系统发育还不健全，前庭功能发育也不良，容易导致晕动病。晕动病发病的高峰年龄在3～20岁[1]。

二、儿童晕车的原因

１前庭系统发育不完善

儿童晕车主要是孩子的前庭功能正处于发育阶段，还不够完善。行驶中的车辆颠簸，容易导致孩子的前庭器官兴奋性增高[2]，影响神经、消化、迷走神经等功能，引起烦躁、恶心、呕吐、多汗等晕车症状。

2 视觉行为引起

路面不平使车子颠簸厉害，过度刺激内耳前庭；车外的景物与车的相对运动越快，使视觉受到刺激。

3睡眠不足、胃肠不好、头痛感冒等也都容易引起晕车[3,4]。

三、预防和治疗

1 常晕车者在开车前半小时可服乘晕宁（茶苯海明），具有抗组胺（Ｈ1受体拮抗剂）和止吐效果[5]。组胺 Ｈ１受体存在于外周前庭器官和中枢前庭神经核，抗抗组胺药物通过拮抗Ｈ1受体[6]而发挥治疗晕动病的作用。7～12岁儿童一次25～50mg，一日不得超过200mg。新生儿及早产儿禁用。

2 东莨菪碱贴片：抗运动病作用可能和抑制前庭神经、大脑皮层和胃肠运动有关。8-15岁的儿童需1枚。儿童神经系统发育不完善，药物容易进入中枢神经，会对神经系统发育产生副作用，所以禁用于7岁以下儿童。

3 盐酸异丙嗪片、小儿盐酸异丙嗪片可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断了前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。盐酸异丙嗪片每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2；必要时每隔12小时一次，或12.5~25mg，每日2次。小儿盐酸异丙嗪片按体重一次0.5-1mg/kg，一日3-4次。或按体表面积一次15mg/m2，一日3-4次。小于三个月的婴儿体内药物代谢酶不足，使用后易发生肌张力障碍。早产儿、新生儿应禁用。

4 指掐内关穴：当发生晕车时，可用大拇指掐内关穴，有一定的缓解作用[7]。

5 口含一片生姜[8]，或放在孩子鼻孔下面让孩子吸气，辛辣味吸入鼻中，能起到缓解作用。脐部敷药取生姜1片，放在肚脐上，可以一定程度上缓解晕车症状。借助生姜片的和胃降逆，止呕的功效。

6 风油精[8]搽于太阳穴或风池穴，或滴在肚脐眼上，缓解晕车症状。使用风油精时，注意不要让孩子摸，以防孩子沾了风油精的手再去揉眼睛。

四、预防晕动病常用方法

1 不要给儿童吃过饱[9]、过油腻的食物。一般最好在坐车前2小时用餐，且食物要清淡、易消化。

2 乘车前不宜过劳、睡眠不足[10]。保证充足的睡眠，放松心情，稳定情绪。

3 设法转移孩子的注意力[11,12]，引导孩子注视车窗较远的风景，不要让孩子在车内看书、看手机等电子屏幕，避免冷气直吹身体，保暖有利于提高机体抵抗外界环境侵袭的能力。

4 在出发前半小时至一小时空腹服药，以缩短药物在胃内的排空时间，使药物尽快达肠道吸收，以便在乘车、乘船、乘机时，药物达到有效浓度，获得满意效果。如需长时间旅行，可因人而异每隔4～6小时重复服用，以保持机体内持续性有效药物浓度，有效防止晕动症的发生。

5 不论哪种药物，一定要参考说明书服用，谨防药物过量，损害儿童健康。

参考文献：

[1]任榕娜.儿童防晕车有窍门[J].家庭医学，2016,01:35.

[2]蒋志阳.孩子不能吃晕车药[J].百姓生活，2012(3):78.

[3]郑蓉.儿童晕车的预防[J].启蒙(3-7岁),2007(2)

[4]甘仲霖,苏红卫,张青碧,陈志群,郑燕.与晕车有关的汽车内环境因素研究[J].泸州医学院报,2003,26(4):314-315.

[5]Desloovere C．Medical treament for vertigo[J].B-ENT，2008，4 Suppl 8：59-62.

[6]程基高，唐一钒，李政灏，刘鹏，蔡懿灵.茶苯海明治疗晕动病的安全性和有效性[J].第二军医大学学报,2016,37(5):631-635.

[7]李佳萌.浅谈中医治疗晕车的方法及发展方向[J]科学大众：科学教育,2016(1):144.

[8]成栋.巧防晕车五妙招[J].晚报文萃,2006年(6):36.

[9]江太发.晕车药为什么不管用[J].山西老年,2011(6):62.

[10]杨明,张玉琴,王培智.晕车的影响因素与对策研究[J].襄樊职业技术学院学报, 2007, 6(3): 25-27.

[11]黄高廷, 黄俏庭.晕车的原因及防治[J]. 内蒙古中医药,2014, 33(21):97.

[12]李琳琳.小儿也会晕车?[J].中国优生优育, 2013, 6: 053.

作者简介： 刘青 荆门市中医医院药师