紫杉醇是从植物中提取的二萜生物碱类抗癌化疗药,主要是通过阻止癌细胞的分裂和增殖达到抗癌的作用。
临床主要用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌的1~2线治疗,以及头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、复发性非霍金淋巴瘤等。
紫杉醇在临床上通常有三种用法,一周疗法,两周疗法,和三周疗法。一周疗法通常每平方米体表面积单剂量50~80mg;两周疗法每平方米单剂量135~175mg;三周疗法每平方米单剂量为135~200mg。与其它化疗药联合应用要减少紫杉醇的用量。
统计显示,应用紫杉醇时会有39%的人发生过敏反应,严重的反应占2%。所以紫杉醇最好用生理盐水或葡萄液稀释后静脉滴注,一次最少滴注3小时。为防止过敏反应,在静脉滴注前12小时和6个时分别口服地塞米松20mg,按每片0.75mg计算共27片,最好饭后或进食后服用。或在使用紫杉醇前30~60分钟静滴地塞米松20mg,并肌注笨海拉明50mg。然后静滴西米替丁300mg防止紫杉醇对胃的刺激出现恶心呕吐。
静注时要选用玻璃瓶或聚乙烯输液器,应用特制的胶管及0.22μm微孔膜滤过。滴注开始要每15分钟检测一次血压、脉搏、心率和呼吸以便及时应对不良反应。