赵先生,57岁,性格豪爽,平时喜欢和老朋友们聚在一起,抽抽烟、喝喝酒,聚餐的地方也大多都是一些火锅店、烧烤摊等重口味的店铺。
长期下来,这些不良的生活习惯逐渐影响到了他的心血管健康,直到半年前,他突然感到胸闷、气短,被紧急送往医院。经过一系列检查后发现,他的心脏血管已经严重被阻塞,程度达到了80%,需要进行支架手术。
手术虽然成功,但赵先生并没有真正意识到问题的严重性,他以为手术就是解决问题的终点,却忽略了术后康复的重要性。尤其是在饮食方面,他依旧没能管住自己的嘴,术后康复没多久,他还是频繁地参与饭局,并且烟酒不误。
这种错误的观念很快就给他带来了严重的后果。一个月前,赵先生再次感到胸闷、气短,甚至比手术前还要严重。他赶紧去医院复查,结果让他大吃一惊——他的心脏支架竟然再次堵塞了!
医生为他解释道,这是由于他没有严格遵循清淡饮食原则,导致血脂、血糖等指标持续升高,从而引发了新的血管堵塞,现在必须经过介入手术才能解决问题。
经历了再次手术后,赵先生深感后悔,这次教训让他彻底改变了自己的态度。
他开始严格管理自己的饮食,闲暇之余还加强了体育锻炼,努力提升自己的身体素质。经过一段时间的努力,赵先生的身体状况逐渐好转。他的血脂、血糖等指标都恢复到了正常范围,心脏支架也没有再出现堵塞的情况。
作为现代医学治疗心血管疾病的重要手段,心脏支架植入术已经在临床上得到了广泛应用。然而,并非所有心脏病患者都需要接受这一手术,那么,究竟哪些人群是心脏支架手术的主要适应症呢?下面,我们就来详细了解一下。
一、哪些人群需要做心脏支架手术?冠心病患者是心脏支架手术的主要受益人群之一该疾病是由于心脏上的血管发生病变,阻碍了血流,进而导致流向心脏的血液受限,从而引发一系列的症状。当患者的冠状动脉狭窄程度超过75%时,药物治疗往往难以取得满意的效果,此时就需要考虑心脏支架手术。
通过该术式,可以有效疏通堵塞的血管,恢复血流,从而缓解胸痛、胸闷等症状,降低心肌梗死等严重事件的发生风险。
急性心肌梗死患者是该手术的紧急适应症急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,在急性发病期,患者的心肌细胞大量坏死,心功能急剧下降,甚至可能危及生命。
此时,植入支架可以快速开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌的血流流通,挽救那些即将受损的心肌细胞,降低心力衰竭和死亡的发生率。
不稳定型心绞痛,若药物治疗效果不佳,也同样属于心脏支架手术的重要适应症。这种心绞痛患者的冠状动脉病变往往较为严重,随时可能发生急性心肌梗死或猝死。对于这类患者,及时植入心脏支架可以显著缓解心肌缺血状况,进而减少心血管事件发生的可能性。
对于严重影响生活质量的重度慢性稳定型心绞痛,也可以考虑心脏支架手术作为治疗手段。这类患者虽然病情相对稳定,但长期的心肌缺血已经对心功能造成了损害,影响到患者的生活质量。通过该手术可以改善心肌供血状况,提高患者的生存质量,以降低心血管事件的风险。
需要注意的是,尽管植入支架能够暂时解决血管堵塞的紧急情况,但这并不是疾病的一劳永逸之策。它只是为心脏打开了一条通道,但如果不多加留意饮食习惯,血管再次阻塞的风险仍然存在[1]。尤其是高盐、高脂、高糖这三类食物,它们就像“隐形杀手”,悄悄侵蚀着心血管健康,影响着手术的长期效果。
二、支架置入后要慎食这3种食物,以防血管再堵塞1.高盐饮食:留意“隐藏盐”的摄入
此类食品的过多摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而使血压升高。
对于已经接受过支架置入术的患者来说,血压升高会加大心脏负担,加速血管硬化的进程,增加血管再次堵塞的风险。
术后患者应当严格控制食盐的摄入量,除了常见的腌制食品、咸菜和咸味零食外,还要留意一些“隐藏盐”的来源。例如,许多加工食品如罐头、速冻食品、调味品等都含有较高的盐分,患者在食用前应当仔细阅读食品配料成分,避免过多的盐分摄入。
2.高脂饮食:远离“坏脂肪”的侵害
脂肪摄入过多会导致体内脂质水平过高,过多的脂质在血管壁上沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,这些斑块会不断增大,最终可能导致血管狭窄或堵塞。
对于支架置入术后的患者来说,高脂饮食无疑会加剧血管病变的进程,增加血管再次堵塞的风险。
因此,术后的患者需要严格控制脂肪的摄入,特别是“坏脂肪”的摄入。它主要包括饱和脂肪和反式脂肪,大多藏匿于动物性食品,如肥腻的肉类、全脂乳制品,以及经过油炸和烘焙的食品中。
为了降低脂肪摄入,患者可以选择食用瘦肉、去皮禽肉或低脂奶制品等低脂食品。
3.高糖饮食:警惕“甜蜜陷阱”的危害
长期高糖饮食会导致血糖波动,加速血管内皮损伤,促进血管病变的发展;此类饮食还可能引起胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。
对于支架置入术后的患者来说,糖尿病是导致血管病变的重要因素之一,因此最好严格控制糖分的摄入。
这类食物主要包括糖果、甜点、含糖饮料等,患者平时可以选择低糖或无糖的食品,如低升糖指数的水果、无糖酸奶等,以减少糖分的摄取。
除此之外,患者还可增加高纤维食物的摄入量,不仅可以有效调控血糖,还有助于维护血管健康。
总之,心脏支架手术后的饮食调整是患者康复过程中的重要一环。
通过减少以上三类食物的摄入,患者可以降低血管再次堵塞的风险性,促进身体的康复和健康。
若是想最大程度地减少支架再堵塞的可能性,除了饮食调整外,患者还需在用药、运动、心态等多个方面留心,以确保身体的快速恢复和减少复发的风险。
三、心脏支架手术后还应该注意些什么?[2]规律服药,留意药物副作用
支架术后,患者通常需要服用抗凝药物、调脂药物、β受体阻滞剂或降压药物等等。这些药物的作用各不相同,但共同目标都是防止支架内血栓形成、改善心肌缺血、控制血压和血脂,从而降低心血管事件的风险。
这些药物的服用时间需根据患者的具体情况来确定,但一般建议长期服用。
同时,也要留意抗凝药物可能带来的出血副作用,若发现有不明原因的皮下出血(出血点、瘀斑)时,需及时停药向医生反馈[3]。
科学运动,循序渐进
心脏支架手术后并不是完全不能活动,一般情况下,医生都会建议患者及早进行活动。患者可根据自己的身体状况和医生的建议,选择合适的运动方式和强度,切记避免过度劳累和剧烈运动,以免心脏负担过重或支架移位。
积极治疗基础疾病,控制病情发展
三高症是心血管疾病的重要诱因,也是心脏支架手术后患者需要特别关注的问题。患者应积极配合医生的治疗方案,通过药物、饮食和生活方式的调整来控制血压、血糖和血脂的相关指标,确保病情得到有效控制。
保持良好心态,积极面对生活
心态的好坏直接影响到身体的康复,对于身体内多出来的异物,患者应保持平和的心态,避免过度担心、焦虑等负面情绪。可以通过咨询医生来解答心中的疑惑、通过与家人朋友交流来缓解焦虑,提升心情。
戒烟限酒,远离不良嗜好
烟草中的有害物质会损害血管壁,加速动脉硬化;而酒精则会导致血压升高,增加心脏负担。此外,如果在用药期间饮酒,还可能引发一些不良反应,影响药物的效果,进而影响到支架的使用寿命。
注意休息,保证充足睡眠
术后,患者的心脏功能尚处于恢复期,此时应特别注重休息。避免熬夜、过度劳累,保持每天足够的睡眠时间,这样有助于身体的恢复和免疫力的提升,对于心脏康复尤为重要。
综上所述,心脏支架术后需要留意的问题还有很多。而以上故事中的赵先生在术后就没有遵守这些注意事项,仍然大吃大喝,最终遭受了二次手术的痛苦。对于心脏支架手术,虽然现在已经很常见,但是术后的康复之路仍然不可马虎。只有通过饮食调整,注重服药、运动、心态等多方面的问题,才能够最大程度地促进身体的康复,延长支架的使用寿命,从而提高患者的生活质量!
参考文献:
[1]杨进刚. 心脏支架的几个问题 [J]. 江苏卫生保健, 2019, (10): 14-15.
[2]徐莎,古换华,高西旺. 心脏支架术后就安心了?心脏康复不能少[N]. 山西科技报, 2023-10-23 (A06).
[3]王刚,刘锐锋,高红丽等. 关于心脏支架的9个真相 [J]. 江苏卫生保健, 2022, (04): 10-11.