怀胎十月，到临盆前若是能自然顺产当然最好，但若遇上高危险妊娠、胎位不正等状况时，剖腹产对妈妈来说可能则是相对安全的生产方式。就像前段时间，某女星在一档节目中提到了自己2次分娩——都是剖腹产还都不痛。

网友们一通分析，高度怀疑她用的是“腹膜外剖腹产”。不疼、不开腹腔、不压肚子、不用等通气、剖完当天就能吃东西？世界上真有这么“爽”的生娃方式吗？这一波属实把腹膜外剖腹产给带火了。

某音、某书铺天盖地讨论，就连医院里也有不少孕妈妈都在咨询这个手术。那么腹膜外剖腹产真有这么神奇吗？它和普通剖腹产到底有什么区别？看完这篇你就懂了！

腹膜外剖腹产和普通剖腹产

在讨论腹膜外剖腹产好不好之前，我们先搞清楚它和普通剖腹产有什么区别。

腹膜外剖腹产：此种剖腹产的方式不会破坏腹膜的完整性，需要下推膀胱后直接切开子宫，取出胎儿。手术过程不进入腹腔，不会碰到内脏和肠管，不会造成粘连。也避免了羊水、血液、胎便等流入腹腔而造成感染。术后不易发生肠胀气、避免肠梗阻发生，还会减少恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生，恢复相对比较快。

但是缺点也很明显：

首先，需要下推膀胱绕到子宫壁进行手术，必须操作精准。不然就有可能会对膀胱造成损伤，尤其是对于曾经接受过膀胱手术的孕妈妈来说风险会更高。此外，腹膜外剖腹产切口比较小，如果是巨大儿、胎儿的双顶径过大等情况，娩出时可能卡在切口处，硬挤出来也会造成子宫切口撕裂，伤口更深更大，所以此类人群是不适合行腹膜外剖腹产手术的。

最后，手术复杂度程度也较高，视野受限，在手术过程比较靠近血管丛，若不熟悉此手术的医师恐造成产妇出血问题。因此，执刀医师丰富的临床经验便非常重要。

腹膜外剖宫产，要求较高，耗时较长，只适合在胎儿健康、时间充足的情况下去实施。

普通剖腹产：此种剖宫产的方式会破坏腹膜的完整性，能够相对直观取出胎儿，不会损伤周围脏器。手术过程中的视野不受限，所以一旦手术过程中出现大出血，可以迅速找到出血点，马上止血。还方便医生观察卵巢和子宫情况，如果发现有囊肿、肌瘤等问题，可以直接切了送病理，不用二次开刀。

但是术后恢复比较慢，手术中子宫内的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔有可能会造成感染，所以对于原本就有腹腔或者盆腔感染的产妇需要更谨慎考虑。可能会导致腹腔或盆腔黏连，原本就有盆腹腔黏连的产妇进行普通的剖腹产会更加困难。有肠胀气，肠梗阻，肠粘连等腹腔手术术后并发症的可能性。

但有胎儿过大、胎位不正、前置胎盘、宫内窘迫等需要快速把孩子剖出来的情况，普通剖腹产更适合。

其实腹膜外剖腹产，最早可以追溯到1907年。早期主要是由于医疗卫生条件限制，不切开腹膜可以减少感染几率所以广泛使用。但随着抗生素类药品的迅速发展，加上腹膜外剖宫产有一定的局限性，这种术式就慢慢淡出了手术台。

至于这次“重出江湖”，主要是痛感少、恢复快、没有明显疤痕的特点，非常契合现代孕产妇需求，吸引了大家的关注。下面咱们再围绕这些大家关注的点再展开说说。

痛感少？

相对来说，腹膜外剖腹产的痛感确实会小，但是“无痛”是不可能的。

虽然产妇术后没有腹膜牵拉痛，慢性盆腔痛、腰骶部疼痛较普通的疼痛感会更少一点，也不需要拆线。但无论是腹膜内还是腹膜外，都是一个手术。除了不进入腹腔外，两个术式的其他步骤基本是一致的。该有的伤口还是会有，该痛的还是一样会痛。

恢复快？

是的，腹膜外剖腹产是一种将手术切口局限于腹直肌和皮下脂肪的手术方式，不进入腹腔不需要等腹腔伤口愈合，所以愈合速度较传统剖腹产是会快很多。术后进食早，手术麻醉药代谢后，即可进半流食，补充体力。

但要注意的是需不需要压肚子，和手术方式是没什么关系的，是和产妇的子宫收缩情况有关。如果产妇子宫收缩情况好，能自行顺畅排出宫腔积血，无论什么术式都不需要压肚子。如果产妇子宫收缩情况不好，腹膜外剖宫产的产妇，也可能需要压肚子。

没有明显疤痕？

腹膜外剖宫产的切口较低，也比较小，伤口结痂后疤痕基本就藏在了毛毛里，穿比基尼也不成问题。而且由于开口比较小，疤痕恢复确实会更快。

但随着大家对疤痕美观度的重视，现在很多医生在普通剖宫产时，也多会采用低位横切法，疤痕位置也比较靠下，日常也很难看到。

说了这么多，到底腹膜外和腹膜内哪个更好？在多数医生的眼中，整体来看腹膜外剖宫产是弊大于利的。当然，不同术式一定都有其优劣，我们选择的首要目标保证母婴安全。术式的选择要结合母婴具体情况以及产妇个人意见，建议大家向医生或当地相关医疗机构结合自己的情况进行咨询，了解清楚后再选择更适合自己的生产方式哦。