“医生，我父亲的手术不是很成功吗？为什么现在还要做这么多检查？”诊室里，李女士（化名）焦急地询问医生。
医生指着电脑屏幕上的检查报告说：“手术成功只是第一步。你看循环肿瘤细胞、肿瘤标志物和炎症因子这三个指标，都还处于较高的位置。”
李女士脸色瞬间被吓得苍白，不安的开口：“您的意思是...我父亲的病还有可能复发？”
医生点点头：“确实是这样。大量临床数据显示，90%以上的癌症患者的死亡都是术后复发的原因，而这三个指标，能在一定程度上暗示复发风险的大小。”
“那我们要怎么办？”李女士的声音有些颤抖。
医生调出一份新的治疗方案：“咱们接下来呢，得把重点放在这三个指标的变化上。这就好比盯着几个小信号，只要它们一有啥风吹草动，咱就得赶紧调整治疗方案......”
多数癌症患死于复发，想要癌症不复发，最好关注这几点！癌症复发是每个人都不想看到的结果，所以，对于大多数癌症患者来说，即便是手术之后，医生往往也会建议大家注意定期检查身体情况；其中有一些指标是很重要的，就好比我们上述提到的循环肿瘤细胞、肿瘤标志物和炎症因子这三个指标，癌症患者需要多加注意！
肿瘤标志物
肿瘤标志物就像是癌症的小标签，在我们身体里藏着掖着的时候，它们就有可能露出马脚。比如说癌胚抗原(CEA)，这是一种很常见的肿瘤标志物，在很多症类型里都有参考价值。像结肠癌、胃癌等患者，要是在治疗后，原本下降的癌胚抗原又升高了，这可就是个危险的信号，就像警报器又响起来了一样。
根据《肿瘤标志物临床应用指南(2023)》里提到的，肿瘤标志物的变化能够在很大程度上反映肿瘤的状态。它就像一个小小的侦察兵，在身体里侦查癌症是不是又要卷土重来。
不过呢，这肿瘤标志物也不是绝对准确的，有时候身体有点小炎症或者其他情况，也可能让它升高或者波动，所以得结合其他检查一起看，不能光看它一个指标就下结论。
炎症指标
炎症指标在癌症复发这个事儿上也是个关键角色。
咱们身体里有个叫C-反应蛋白(CRP)的东西，它一升高，就说明身体可能有炎症了。对于癌症患者来说，炎症可不像普通人生个小病那么简单。
从《癌症研究》里就能知道，持续的炎症状态就像是给癌细胞开了个后门，复发风险比正常患者高出30%。
比如说肺癌患者，如果在康复期炎症指标老是降不下来，那就很可能会给癌细胞创造一个舒适的复发环境。就好比一个房子老是潮湿阴暗(有炎症)，那细菌(癌细胞)就容易滋生。所以啊，关注炎症指标，让身体保持一个低炎症的状态，对于防止癌症复发那是相当重要的。
血液中的循环肿瘤细胞（CTC）
它们就像蒲公英的种子一样，要是飘到合适的地方，就可能生根发芽，让癌症再次复发。一项发表在《新英格兰医学杂志（2017）》上的研究指出，乳腺癌患者术后CTC阳性，复发风险增加了4倍。
虽然现在CTC的检测技术还在不断进步，但是已经能给我们很多有用的信息了。所以，定期检测血液中的CTC，就像是给身体里的癌细胞布下了天罗地网，一旦发现有异常，就能早点采取措施。
看完上述这些内容，大家有没有对“复查”这一操作有一个更深入的了解呢？
癌症手术切除有残余怎么办？还能挽救吗？复发，是一个令人头大的问题，手术切除癌症，有残余也是让人崩溃，这可咋整呢？
并且，这种现象可能并不少见，根据《中国癌症统计年报》数据显示，即使是早期癌症，术后仍有约5-15%的患者存在手术切缘阳性的情况。就比如说脑瘤，由于病灶位置受限，靠近一些重要的神经和血管，如果单单想通过手术切除干净，是非常困难的。
可是，如果真的出现残余，这要怎么办呢？
千万不要泄气，一种常见的办法就是放疗。放疗利用高能射线来杀死癌细胞。就拿肺癌来说吧，要是手术有残余，放疗可以针对那些残余的癌细胞进行精准打击。
有数据显示，对于早期肺癌手术有少量残余的患者，经过精准放疗后，局部控制率能提高30%-50%左右。
化疗也是个重要的手段。它通过药物来抑制癌细胞的生长和分裂。像胃癌手术如果有残余，合适的化疗方案可以在一定程度上控制癌细胞的进一步扩散。据统计，合适的化疗可以使残余癌细胞的生长速度减缓50%-80%，给患者争取更多的生存时间。
还有靶向治疗。
现在医学发展得很快，对于很多癌症都有了靶向药物。比如说乳腺癌，如果手术有残余并且检测到有特定的基因突变，使用靶向药物可以精准地作用于癌细胞的特定靶点。研究表明，使用靶向药物的患者，相比未使用的患者，生存期可能会延长1-2年不等。
免疫治疗也逐渐崭露头角。
它是通过激活病患自己个儿的免疫系统来对抗癌细胞。像黑色素瘤患者，如果手术有残余，免疫治疗可能会让患者的免疫系统识别并攻击那些残余的癌细胞。一些临床数据显示，免疫治疗可以让部分患者的肿瘤缩小甚至消失，有效率在20%-40%左右。
所以说，即便是有残余，大家也不用过于担忧！我们是有补救措施的。
小总结！癌症术后复发是个非常严峻的问题，90%的癌症患者死于术后复发这个事实警示着我们不能掉以轻心；一定要把“复查”放在心上，就好比通过复查，我们是可以进行评估癌症复发风险大小的，肿瘤标志物、炎症指标和免疫功能指标是术后需要重点关注的，如果它们不下降，复发风险就会大大增加。
当然，不只是复发让我们担忧，术后有残余也让我们不放心，不过，好在，随着医学技术的进步，对于大多数患者来说，都是有补救措施的，我们要放宽心！
毕竟心情好了，对我们的病情也是有好处的，大家想想是不是这样呢？
文献来源：
[1]《癌症晚期患者痛苦指标及构建》，徐晓微;黄道琼;姚海欣;翟银平;陈瑜，2020-05-20
[2]《循环肿瘤DNA与EGFR、KRAS、NRAS突变型可切除非小细胞肺癌的病理关系》，王磊;刘先;吴清辉;高珂，2025-02-07
