小张（化名）的 “大姨妈” 推迟一个多月，让她心中莫名涌起不安，隐隐怀疑自己怀孕。怀着忐忑，她来到福建省妇幼保健院检查。当得知自己确实怀孕时，初为人母的喜悦瞬间将她包围。然而，“艾梅乙” 筛查结果却如晴天霹雳，TP（梅毒螺旋体）阳性、RPR（快速血浆反应素试验）弱阳性，这几个字像锋利的刀刃，刺痛了她的心。
“这怎么可能？医生，我平时洁身自好啊，怎么会染上梅毒？” 小张声音颤抖，眼中满是惊恐与难以置信。
她害怕这病会影响腹中胎儿，更不知如何面对家人和朋友。
但在痛苦挣扎后，小梅决定勇敢面对。在医生的建议下，小张的丈夫也接受了检查，好在结果显示 TP 为阴性。随后，小梅开始接受治疗。
终于，宝宝平安降生，可新的担忧又接踵而至。
孩子的 TP 结果显示弱阳性，刚刚放下一点的心又悬到了嗓子眼。
医生连忙安慰小张：“不用特别担心，由于梅毒的传播特性，常规 TP 检测会使得检测结果中抗体呈阳性。一般，母亲转移性抗体会在孩子出生后3-18个月转阴。所以，孩子并未被感染。”
听了医生的解释，小张心里的大石头落了一半。此后，她严格按照医生的嘱咐，带着宝宝进行规范的随访及治疗。一年多后，小张和宝宝再次复查，宝宝的 TP 结果已经转阴。
好在孩子没事，这是值得庆幸的事情，今天医生接着最近被报道的这个案例，来详细为大家讲解一下：梅毒！以及，为大家解读为什么会在怀孕后检查梅毒呢？
一、怀孕后为什么要查梅毒？了解梅毒的传播途径。当验孕棒上那两道杠清晰浮现，一个新生命的旅程就此开启，喜悦与期待瞬间填满了准父母的心房。然而，在这场迎接新生命的旅程中，孕期检查里有一项让不少准妈妈心生疑惑：为什么要查梅毒呢？
梅毒，是由梅毒螺旋体引发的慢性全身性性传播疾病。它的传播途径主要有三种：性接触传播、母婴传播和血液传播。
在梅毒感染初期梅毒螺旋体在人体内大量繁殖，传染性极强，性接触传播便成为了梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体能够经由皮肤或者黏膜极其细微的破损部位，悄然潜入对方身体。而且，不安全性行为，如多个伴侣、无保护性行为等，会大大增加感染梅毒的几率。
血液传播这一途径也不能忽视，血液传播多发生在输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，或是共用被污染的注射器等医疗器械的情况下。
在医疗条件有限或不规范的地区，输血前梅毒筛查若不严格，就可能导致受血者感染梅毒。还有，吸毒人群共用注射器也是血液传播梅毒的高危行为。因为注射器在使用过程中，会残留含有梅毒螺旋体的血液，当其他人再次使用时，梅毒螺旋体就会随之进入新的个体。
据相关研究表明，在部分吸毒人群集中的区域，因共用注射器导致的梅毒感染案例不在少数。
母婴传播，则是怀孕后检查梅毒的关键原因。
它又细分为宫内传播、产道传播和产后传播。宫内传播一般发生在怀孕 16 周以后。此时胎盘的滋养层细胞逐渐萎缩，原本能阻挡病原体的胎盘屏障功能减弱，梅毒螺旋体得以通过胎盘感染胎儿。进而导致流产、早产、死胎或先天性梅毒儿。
产道传播是胎儿在分娩时通过感染梅毒的产道，皮肤黏膜直接接触病原体而被感染。
产后传播则多通过母乳喂养等方式，不过相对少见。这是因为母乳中若含有梅毒螺旋体，婴儿在吸食母乳过程中，口腔、胃肠道黏膜等部位若有破损，就容易被感染。但由于现代医学对梅毒母婴传播的重视和干预，产后传播的比例已得到有效控制。
我国对艾滋病、梅毒和乙肝（简称 “艾梅乙”）的防控极为重视，出台了一系列政策。最新的艾梅乙政策全力推进全面预防母婴传播，要求医疗机构对所有孕产妇在孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝的检测。
一旦发现梅毒感染的孕产妇，会及时给予规范治疗。
治疗方案通常依据孕妇的孕期、梅毒分期等情况，选用合适的抗生素，青霉素便是治疗梅毒的首选药物，在孕期使用相对安全有效。
广大女性朋友要注重孕期的筛查，要是孕期没有及时发现梅毒感染，后果将不堪设想。先天性梅毒儿出生后，可能会出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等一系列严重症状。
对孩子的生长发育和未来生活造成极大影响。而通过孕期筛查，一旦发现梅毒感染并及时干预治疗，就有可能避免悲剧的发生。
那么，当孕妇检查出梅毒 TP 阳性时，家属要检查吗？答案是肯定的。
如案例中的主人公，她在孕期筛查梅毒TP阳性后，家属也参与了检查。这是因为，梅毒的传播途径导致伴侣极有可能也已感染。如果家属不进行检查和治疗，一方面，在后续生活中，孕妇可能会再次感染梅毒，影响治疗效果。另一方面，未感染的家属也可能在不知情的情况下被传染。
因此，孕妇确诊梅毒后，建议其配偶尽快前往医院进行梅毒相关检测，包括梅毒螺旋体特异性抗体试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验等，以便及时发现感染情况并进行相应治疗。只有家属也积极配合检查和治疗，才能更好地保障整个家庭的健康，避免梅毒在家庭内的进一步传播。
二、梅毒与洁身自好！正确认识梅毒很重要。梅毒，这个常常被提及却又充满误解的病症，究竟有着怎样的真相？它真的如传说中那般，仅仅是所谓的 “性病” 吗？得了梅毒，就一定意味着生活不检点吗？
需要明确的是，梅毒确实是一种性传播疾病，这是无法回避的事实。
梅毒螺旋体主要通过性接触传播，在性行为过程中，病原体能够轻易地从感染者的身体进入到健康人体内。然而，将梅毒简单地定义为 “性病”，无疑是一种片面的认知。
这一观念的形成，很大程度上源于社会长期以来对性传播疾病的刻板印象和污名化。如果我们不能正视梅毒这个疾病，且无视积极治疗，很可能造成不可逆转的伤害。
所以说，正确认识它很关键！
那么，被感染之后，梅毒螺旋体在我们的体内究竟引发了什么变化呢？
在初期，梅毒螺旋体在侵入部位大量繁殖，形成具有标志性的硬下疳。这一阶段通常在感染后的 2 - 4 周出现，由于硬下疳无痛不痒，患者很容易忽视。
随着时间推移，梅毒螺旋体进入血液循环，扩散到全身各个组织和器官，病情便进入二期。
此时，患者会出现梅毒疹、扁平湿疣等皮肤症状，以及发热、头痛、关节痛等全身症状。这些症状表现多样，且缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，导致误诊。
若病情未能得到有效控制，梅毒会发展到三期，也就是晚期梅毒。这一阶段，梅毒螺旋体对身体的损害更为严重，可累及心血管系统，引发主动脉瘤、主动脉瓣闭锁不全等严重疾病；侵犯神经系统，导致梅毒性脑膜炎、脊髓痨等。进而出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体瘫痪等症状。还会对骨骼、皮肤等其他器官造成永久性的损伤。
晚期梅毒的治疗难度极大，许多损害难以逆转。
现在，大家有没有更了解梅毒一些呢？
好了，让我们回到大众对梅毒的误解，得了梅毒就一定意味着不洁身自好吗？
答案显然是否定的。
虽然性接触是梅毒的主要传播途径，但并非唯一途径。正如前文提到的福建女子，她自认为洁身自好，却依然感染了梅毒。这背后可能存在多种原因，比如通过血液传播，在某些不规范的医疗操作中，输入了被梅毒螺旋体污染的血液或血制品；又或者是母婴传播，母亲在怀孕前就已感染梅毒，只是处于潜伏期未被察觉，进而将病毒传染给胎儿。
这种将梅毒与不洁身自好划等号的观念，不仅给患者带来了沉重的心理负担，也阻碍了梅毒的防治工作。许多患者因为害怕被贴上 “不检点” 的标签，即使出现了疑似症状，也不敢前往医院检查和治疗，从而延误了病情。
此外，社会对梅毒患者的歧视，也使得他们在就医、生活等方面面临诸多困境。进一步影响了他们的身心健康和疾病的康复。
正确认识梅毒，我们需要打破这些错误的认知和偏见。
一方面，要深入了解梅毒的医学知识，包括它的发病机制、症状表现以及诊断方法，提高对疾病的识别能力和警惕性。一旦出现可疑症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。
另一方面，要摒弃对梅毒患者的歧视，营造一个包容、理解的社会环境，让患者能够毫无顾虑地寻求医疗帮助。同时，加强公共卫生宣传和性健康教育，普及梅毒的防治知识，让更多人了解梅毒的传播途径和预防方法，减少对梅毒的恐惧和误解。
总之，我们要以科学的态度去认识梅毒，以理性的思维去看待梅毒患者，积极采取预防措施，定期进行体检筛查。只有这样，我们才能在面对梅毒这一疾病时，做到知己知彼，从容应对，最大程度地保护自己和他人的健康，消除社会对梅毒的误解和歧视。
参考文献：
1、刘仲.如何预防梅毒母婴传播[J].家庭医药.快乐养生,2024,(08):70-71.
2、代洪香.消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,共同守护妇幼健康[J].健康必读,2024,(11):46.
