男人40是道坎，《素问》说“五八肾气衰”，可见40以后，肾虚便无可避免的到来了。

肾属水，主生殖，工作劳累、房中不节、久病及肾等，都是40岁男人肾虚的因素，肾精亏虚，不能濡养宗筋，宗筋失束而痿。

西医认为，肾虚体现为性激素下降，而补肾壮阳之中药，可以提高性激素分泌，从而改善男子功能。

年至40岁，如何知晓是否肾虚？我有几点判断标准：

1.畏寒怕冷，手足不温；

2.夜尿多，小便清长；

3.腰膝酸软，头晕耳鸣；

4.脉沉细。

如何把肾补起来？

我用 “左右中和”之法，即左归丸合右归丸加减，取“阴中求阳、阳中求阴”之意，既可防止补阴太过，滋腻有碍气机升降，又可防止补阳太过，耗伤阴津。

此前有位患者朋友，年42岁，平时工作繁忙，压力较大，自诉近2年来，早上没有了反应，功能方面很差劲，伴阴囊胀痛，乏力，纳差，多梦易醒。舌淡红苔白，脉弦。

此例患者症状繁多而无序，且呈现出虚实夹杂之势，我们如何梳理辩证呢？

首先，患者压力较大，可知有肝郁问题；

其次，患者多梦易醒，则为心血亏虚之像；

再次，会阴痛、脉弦，则是肝郁血瘀之候；

最后，纳差、乏力，辨为气虚之证。

所以，我采取疏肝解郁为主，兼以温阳补肾、补气养血、活血化瘀等多个方面。

组方：柴胡，青皮，白芍，丹参，王不留行，延胡索，川楝子，甘草，生黄芪，益母草，巴戟天，远志。

累积服药2个月，期间加减调方数次，患者症状日益好转，直至诸症消失，阳事兴旺。

方中柴胡、青皮、白芍疏肝解郁，柔肝养肝；延胡索、川楝子疏肝行气，活血止痛。丹参、王不留行活血化瘀，理气散结；益母草、黄芪、甘草顾护脾胃，益气补中，巴戟天温阳补肾，补足雄激素。

诸药合用，多方并举，肝郁解、气血足、血瘀化、肾阳充，则百病不生，阳事兴旺。