有人说：“这个病看了几年，每个医生说法不一样，方子也不同，这是为什么？”

我回答：每个医生看法不一这很正常，毕竟每个医生有不同的教育经历，不同的师承背景，出自不同的中医流派，有不同的行医经历，用药风格也是自成一派，要是每个医生开出一样的方子，那一定是出了大问题。

中医理论之汗牛充栋，难以用一句话说尽，一个人若是从出生起便开始阅读中医典籍，到了百年之后，依然不能窥得全貌。

而我大半辈子花在中医上，也只能说自己是个学习者，达到今日的地步，不是我有多厉害，而是我缓如牛步、却一步未曾止歇地努力了数十年，在一望无际的沙漠里，我只是一粒微尘。

回顾一则实战医案，上个月底，刘先生来诊，主诉功能差，时间不足。

多年来用手太多，想法强盛，心烦难以入眠，性格急躁易怒，皮肤油腻长痘，口苦咽干，头晕耳鸣。舌质红，少苔，脉细数。

这是明显的阴虚火旺，所以我以滋阴降火为要，给了患者这个方子：

太子参，沙参，天冬，龟板，山药，五味子，知母，黄柏，金樱子。

2号过来复诊，患者服了7剂后，睡眠好了很多，口渴咽干消失，稍调上方，续服7剂，今日患者复诊时，功能大大增加，头晕耳鸣大减，调方再行服用7剂巩固。

此例患者辨证为阴虚火旺，什么是阴虚，也就是说阴水不足，不能制约阳气；火旺，火太大会灼伤阴水，进一步加重阴虚，而口水也是津液中的一种，阴虚火旺则口干咽干。

阴虚火旺，虚火扰动精关，则精关不固而妄泄。就像一个水库，精关就是闸门，闸门被频繁骚扰，开关不受控制，则无故放水，导致时间短促。

而肾阴虚，则清阳不升而头晕，肾开窍于耳，肾虚耳窍收不到濡养，则耳聋耳鸣。

虚火上扰心神，心神不安，所以人会想法太多，晚上心烦烘热，难以入眠。

所以此方治疗思路是滋阴以制阳壮水以制火，调和阴、阳之间的势力对比，恢复人体的平衡。

方中太子参、天冬、沙参养阴清热、滋阴生津、润肺滋肾；淮山药益气养阴、健脾补胃，龟板得天地之最阴，滋阴潜阳、养心安神；知母、黄柏滋阴且清泄相火；五味子、金樱子补肾填精，固摄精关。

阴液充盈则火能收敛，肾能封藏，则精不妄泄，诸药合用，共奏滋阴降火、固摄精关之功，则功能改善，时间增加，泄证自除。

中医虽然后流派之分，却没有门户之见，大家所求的，都是振兴中医，救死扶伤，若各位同仁能够放下文人相轻的想法，互相帮助，一同攀登，则中医必将大有可为。