下背痛不只是椎间盘惹祸,骨骼、肌肉、关节都有关!

徐孟医生聊疼痛 2024-12-19 16:49:38

下背痛是我们生活中很常见的问题,无论是长时间坐着工作还是搬重物,都可能引发下背痛。 虽然有时候疼痛会自己好转,但有时候休息一下会好一点,没过多久又痛起来了,为什么下背痛总是反复发生呢? 让我们来简单介绍下背痛,帮助大家更好地了解和应对下背痛。

下背痛可以由很多不同的原因引起,最常见的包括:

1.骨骼、肌肉、神经或关节的问题:这是最常见原因,例如因脊椎滑脱肌肉的受伤引发疼痛,除此之外,荐髂关节的疼痛也会牵扯下背疼痛。

2.神经受到压迫:有时候椎间盘或骨头压到神经,疼痛会从下背部传到腿,有时候坐骨神经痛就是指这个问题。

3.其他原因疼痛:脊椎骨之间有小面关节,这种关节发炎也会疼痛,椎间盘的发炎或是破裂也会疼痛,还有其他较少见的其他原因的疼痛。

如果你有下背痛,医生通常会先问你有没有受伤,疼痛持续多久,接着会做一些简单的检查。 医生进一步会根据怀疑你下背痛的原因,安排一些检查,初步可能会做X光,如果有必要会另外安排神经传导检查、核磁共振(MRI)或电脑断层扫描(CT)。 不过,对于大多数下背痛的人来说,这些检查可能并不需要。

医生还会留意有没有一些“警示信号”,例如突然体重下降、持续发烧或无法控制大小便,这些情况需要马上处理,因为可能表示有更严重的问题。

大部分的下背痛可以通过复健等物理治疗方式来缓解,但如果疼痛持续,可能需要更进一步的治疗。 这里介绍几种常见的治疗方法:

1.改变自身的生活型态:如果下背痛不严重,休息一下是最基本的方法,搭配热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛。 保持适度的活动,而不是完全不动,也有助于加快恢复,建议可以咨询物理治疗师或是复健科医师。

2.药物止痛:口服药物如乙酰胺酚(acetaminophen)这样的止痛药可缓解疼痛。 一些肌肉松弛剂、安神剂或是抗焦虑药物也可以帮助你缓和疼痛,要注意须经专业医师评估后才可使用。

3.物理治疗:目前的研究显示早期的背痛以物理治疗配合自我生活型态调整,对于背痛长期的缓和最有帮助,做一些针对背部和核心肌肉的锻炼动作,可以帮助强化脊椎,减少疼痛,也可以避免未来的下背痛复发。

4.松解针松解治疗:如果疼痛非常严重,或其他治疗方法无效,松解针松解和手术可能是最后的选择。 松解针是通过把背部筋膜松解开后抗炎;手术通常适用于椎间盘严重突出或脊椎狭窄的患者,常见的手术包括椎间盘切除术或脊柱融合术。

预防下背痛其实可以从日常生活的小细节做起,这里有几个简单的方法:

1.保持良好姿势:不论是坐着还是站着,尽量保持脊椎的自然弯曲,不要长时间驼背,这对预防下背痛很有帮助。

2.多运动:定期进行一些强化核心肌肉和背部肌肉的运动,这样可以帮助脊椎更稳定,减少疼痛发作。

3.正确搬重物:如果需要搬重物,记得弯膝用腿部的力量,而不是直接弯腰搬东西,这样可以减少对背部的压力。

4.保持适当体重:过重会给脊椎带来额外负担,保持健康体重能有效减少下背痛的风险。

5.避免久坐不动:长时间坐着会让背部肌肉紧绷,建议每隔一段时间站起来走动一下,活动背部,让肌肉放松。

下背痛是一个很常见的问题,但大多数情况下可以通过简单的治疗和预防来管理。 从保持良好的姿势到正确的运动,日常生活中的小改变可以帮助减少下背痛的发生。 如果疼痛持续或恶化,应该及时就医,寻求专业的建议,这样才能更快地恢复正常生活。

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