笑口常开研习社原创美文第1427期

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痛风这个疾病的特点，西医看来，无非是高尿酸后，引起的尿酸盐沉积诱发的痛风性关节炎和痛风性肾病（肾结石）。

随着痛风关节炎的反复发作，和尿酸盐在关节和周边组织的持续沉淀，则会导致关节肿大畸形，痛风石。时间长了，尿酸盐还会在肾络持续沉淀引起间质性肾炎和尿酸肾结石。

痛风尿酸高，在中医看来，则归为痹症。和一般的痹症还不一样，其他痹症多是外感风寒湿邪所致，而痛风尿酸高则是体内先有湿热浊毒内蕴，再遇到诱发因素——外感风寒湿热、劳烦困顿或情志不畅而发作。

痛风尿酸高的病因，多因为先天禀赋不足或年老体衰，加之长期饮食不节，过食辛辣肥甘厚味醇酒，情志不畅而引起的脏腑功能下降所导致的。

长期饮食不节，会导致脾胃虚弱，脾胃虚，运化失司，则升清降浊紊乱，湿邪内蕴。

先天禀赋不足，或年老体衰，年过五十，肾气自半，肾气不足，则水液蒸腾气化不足，水湿排泄受到障碍，分清泌浊失司，则水湿蓄积体内，湿郁久生痰，痰湿痹阻气机，气滞血瘀，痰瘀由此而生。痰瘀互结，随气血痹阻筋脉骨节，不通则痛发为痛风。痰瘀交结在关节处顽固不化，越长越大，久之可有痛风石，甚或溃破溢浊流脂。

痰瘀可可变浊毒久稽，损伤脾胃，壅塞三焦和肾络，引起血糖血脂血压升高，引起痛风肾、肾结石。

凡此种种，都是肝脾肾亏虚后，引起的体内热邪、湿浊、痰凝、血瘀所致的痛风尿酸高。

据此，对痰瘀互结的痛风尿酸高，治疗自然应该以泄浊、豁痰、散瘀为主，有效降尿酸。

针对痛风尿酸高浊毒痰瘀互结的泄实病机，中医拟定经验方泄浊豁痰散瘀汤，组方：

黄柏、胆南星、白芥子、露蜂房、苍术、薏苡仁、虎杖、忍冬藤、萆薢、土茯苓、川牛膝、珍珠粉（吞服）、三七。

加减使用方法：

痛风尿酸高多年，出现肝肾亏虚、气血不足的，方中加黄芪、杜仲、枸杞。

肿痛严重的，方中加蜈蚣、制乳香、制没药。

关节僵硬畸形的，方中加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草。

痰热较重的，方中加川贝母、浙贝母。

寒湿较重的，方中加制川乌、制草乌、制附片。

伴有泌尿系结石的，方中加金钱草、海金沙、鸡内金。

上方常法水煎两次混合药液约 400ml，早晚温服各一次，日一剂。

如在痛风急性期，或慢性期关节肿痛不适，则可用药渣温敷关节肿痛处，直至红肿疼痛消失。

上方连续喝三个月，每月复查尿酸，你会发现，尿酸在 10 天后开始显著降低，部分患者一个月即可把尿酸降到正常，或接近于正常值。

大部分连喝三个月也能降到正常值以下。

临床验证也确实达到了上述效果——

中医让 86 名患者服用上方，服用 1～3 个月，结果治愈 49 名一个月降到正常，且半年内不不发；33 名一个月几乎降到正常痛风关节症状消失。只有 1 名无效。而且有 32 名服用三个月治愈。

上面的泄浊豁痰散瘀汤中，要分三组来看待：

第一组，清热解毒泄浊除湿药：黄柏、苍术、虎杖、薏苡仁、忍冬藤、土茯苓、萆薢。

第二组，豁痰散结药：胆南星、白芥子、露蜂房。

第三组，活血化瘀通络止痛药：甲珠、三七、牛膝。

上述诸药合用，一能清热解毒、除湿泄浊；二能豁痰利气散结；三能行血活血、通络散瘀止痛。痛风关节红热肿痛消失，热清湿去痰化瘀除尿酸自然就降低。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论，或发表你的痛风治疗经验或经历。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2005年第3期《 实用中医药杂志》游绍勤文章《泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例》