笑口常开研习社原创美文第1447期

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根据对口腔扁平苔藓的中医病因病机和临床诊疗经验，可以把口腔扁平苔藓分为虚实两证症状辨证施治。

实证口腔扁平苔藓多见心脾积热、气滞血瘀，主要症状为口腔黏膜有白斑纹，可充血红肿，敏感疼痛。可伴有口干口苦口渴，大便干结，小便黄，心烦不安，睡眠差，舌暗红苔黄。

这就是心脾积热痰瘀阻络型口腔扁平苔藓，就可以用泻心汤合泻黄散加减调理，组方（应平台科普审核规则不变相仿，感兴趣可看我头条号个人主页置顶微头条）：

大黄、黄连、黄芩、石膏、栀子、甘草、柴胡、赤芍、延胡索、白鲜皮、丹参、金银花。

虚火型口腔扁平苔藓，多见阴津亏虚、血虚风燥型，主要症状表现为口腔黏膜内有灰白色斑纹或斑块角化病损，病损局部粗糙不适，涩麻疼痛，伴有口干舌燥，眩晕耳鸣，腰膝酸软，心烦潮热，失眠多梦，舌红苔少或苔薄白、薄黄。

这就是阴虚火旺，血虚风燥的口腔扁平苔藓，治疗当然要滋阴养血、疏风润燥、清热祛湿，治疗方可用沙参麦冬汤合四物汤加减方，组方：

沙参、麦冬、玉竹、当归、白芍、熟地黄、女贞子、墨旱莲、白鲜皮、绿萼梅、丹参、甘草。

加减使用方法：

湿热较盛的，方加茵陈、虎杖、土茯苓。

肝火旺盛的，方加龙胆草、栀子。

偏气虚的 ，加党参。

伴有睡眠不佳的，失眠多梦易醒，方加酸枣仁、夜交藤。

说几句心里话：

治疗口腔扁平苔藓，其实中西医都比较棘手，口腔扁平苔藓看似病位在口，实则是脏腑气血问题的外在反应。而口腔扁平苔藓在上，所以调理方剂中如果多用点花类药。这类药质地轻扬，性浮、宣、透，能解毒、消肿、止痛，这些花类药包括金银花、金莲花、绿萼梅、野菊花、蒲公英等。

而且口腔扁平苔藓患者一般都存储在气滞血瘀的问题，方子里加点丹参，活血化瘀通络，促进上皮修复和溃疡愈合，可加强方剂的疗效。

调理方中加甘草，甘草可益气健脾，能提高身体免疫力，还能调和诸药。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论，或发表你对口腔扁平苔藓的治疗经历或方法。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2021年第9期《 北京中医药杂志》尤佳等文章《李乾构“补土法”治疗口腔扁平苔藓经验》。」。