刘阿姨今年62岁，患糖尿病也有小10年时间了。

刚开始查出糖尿病后，刘阿姨坚持定期复查，和医生沟通自己的病情进展。

同时，她还改变了过往的饮食模式，坚持每天吃吃素，不吃肉，再加上她坚持锻炼，所以血糖控制得很是稳定。

但见血糖情况稳定后，刘阿姨的就不那么定期复查了，每次去医院都是拿药。

最近，刘阿姨发现自己经常感觉头晕乏力、手脚麻木，担心自己身体出现什么其他问题。于是赶紧去医院做了全面检查。

检查结果显示，刘阿姨体内的维生素B12值只有最低限值的一半，她身上的不适正是因为这个原因所致，医生分析这很有可能与刘阿姨长期吃素的饮食习惯、服用二甲双胍等引起了维生素B12缺乏。

幸好，在医生指导下，刘阿姨进行了维生素B12的补充，情况也得到了缓解。

糖尿病是无法治愈的慢性疾病，一旦确诊大部分患者都需要终生服药控制病情。通过糖尿病预防工作来遏制糖尿病的发生，是最具有经济效益的方案。

近日，医学期刊《Nutrients》上发表的一项研究称，适量补充维生素B与2型糖尿病风险下降相关。

B族维生素是水溶性维生素，可在细胞代谢过程中起到重要作用，还可参与身体糖、蛋白质、脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。

B族维生素是一个庞大的家族，常见主要有维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9以及B12等8种，研究发现不同成员对于降低糖尿病风险的作用不一。

复旦大学公共卫生学院的研究人员对上海郊区成人队列和生物库内44960名受试者进行了4.7年的随访，通过问卷调查的形式获取了受试者的B族维生素摄入量数据，在随访期间共有1839例新发2型糖尿病病例，该研究主要有3个关注点：

除了维生素B3外，维生素B1、B2、B6、B9、B12摄入量增加均与糖尿病发病风险下降相关；

复合维生素B摄入量增加与糖尿病风险下降20%相关，其中维生素B6的作用最强，占45.58%。

炎症部分解释了补充复合维生素B与降低糖尿病风险之间的关系。

但是该研究仅是一项观察性研究，只表明了二者之间的相关性，因果关系尚不明确，更多是起到参考作用，不能作为膳食补充的依据。

生活中有不少糖尿病患者都曾服用过维生素B1、维生素B3或维生素B12等B族维生素，有时候糖友去复诊时，医生也会建议患者适当地补充B族维生素，这主要是因为糖尿病患者普遍存在缺乏维生素B的现象。

解放军总医院第五医学中心内分泌科副主任医师王煊刊文指出，糖尿病患者容易缺乏维生素B族，主要与4个原因相关。

一是糖尿病患者需要控制饮食，比较少吃肉，而肉类是维生素B的主要来源，这样就会容易导致身体缺陷缺乏；

二是B族维生素属于水溶性维生素，很难长时间储存在体内，会随着尿液、汗液排出体外。而糖尿病患者很多都有多饮多尿的问题，比普通人容易多排出维生素B；

三是现代的饮食大多加工精细，在加工过程中也容易导致维生素B族流失；

最后，很多患者需要服用二甲双胍控制血糖，有研究发现长期服用二甲双胍可能会导致部分患者维生素B12缺乏。

对于糖尿病患者而言，缺乏B族维生素可能会引发糖尿病的各种并发症，其中以下几种B族维生素的缺乏与糖尿病并发症的关系最为密切。

维生素B1：维生素B1缺乏容易导致血糖控制不稳定，且会增加蛋白尿的发生几率，日常可多吃粗杂粮、西红柿、猕猴桃等食物来补充。

维生素B2：维生素B2可促进发育和细胞再生，且会影响身体对于铁的吸收和能量代谢，对缓解视疲劳、口腔唇舌炎症有好处，日常可通过吃瘦肉、香菇、紫菜、剩菜以及动物肝脏等食物来补充。

维生素B3：维生素B3对糖尿病患者调节血脂、降低血磷以及改善小动脉血管舒张功能有好处，可帮助预防动脉硬化、心脑并发症发生，日常可通过多吃牛奶、瘦肉、鱼、鸡肉以及粗粮等食物进行补充。

维生素B12：维生素B12减少、缓解末梢神经炎等糖尿病神经 病变的发生，其主要来源于动物性食物，如动物肝脏、鱼类、蛋类食物，日常可适当多吃进行补充。

糖尿病会给身体带来极大的消耗，患者日常需要补充更多的营养素来维持身体运转。建议糖尿病患者可在医生指导下，适当补充这些维生素，对延缓病情进展、预防并发症发生有积极意义。

1、维生素C

维生素C是很好的抗氧化物质，可帮助糖尿病患者降血脂、缓解微量蛋白尿、早期糖尿病视网膜病变，还能预防动脉粥样硬化，维生素C的主要来源为新鲜的蔬菜、水果，但是有一些水果的糖分含量较少，因此要谨慎。

2、维生素D

维生素D可促进身体对钙磷的吸收利用，还能抑制胰岛β细胞的自身免疫反应，改善胰岛素抵抗、预防患者出现骨质疏松问题。建议生活中可多吃海鱼、瘦肉、坚果来进行补充，也可以多进行户外活动，晒太阳也有助于维生素D的吸收。

3、维生素E

维生素E是很好的脂溶性抗氧化维生素，对延缓血管并发症的发生有积极意义，日常可通过植物油、坚果、豆类以及麦胚等食物来补充维生素E。

维生素对健康而言非常重要，但也不是越多越好，补充维生素之前要遵医嘱。普通人日常还是要以食补为主，不建议盲目食用补剂。

参考资料：

[1] 《复旦大学研究发现，补充这一类维生素，或降低糖尿病风险》. 医诺维 2024-06-19

[2] 《2型糖尿病患者最重要的7类维生素，你补够了吗？》.医学界内分泌频道 2021-12-24

[3] 《糖尿病营养指南—五种必补的维生素》.高淳糖友之家 2021-12-26

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