内容资料来源

1. 李强, 张明, 王晓东. 丹参滴丸干预冠心病心绞痛疗效及对血液流变学的影响研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2015, 31(1): 56-58.

2. 陈立军, 赵海宾, 杨建. 丹参滴丸联合常规西药治疗心绞痛的临床效果观察[J]. 中国中医急症, 2016, 25(9): 1603-1605.

3. 郭菁, 吴桂英, 徐明. 丹参滴丸治疗冠状动脉心绞痛的临床疗效分析及其对患者血脂的影响[J]. 医药导报, 2017, 36(2): 273-276.

32岁的四川姑娘李薇是一名家庭主妇，自从辅导孩子学习开始，她经常被气得心脏疼，看着他全然是一幅恨铁不成钢的表情，好几次结束辅导后，她都忍不住说一句，我迟早要被你气死！令人没想到的是，一句气话竟然也一语成谶。

2017年6月18日，临近期末考试，李薇每天都帮着孩子补习，可对方偏偏一点长进没有。李薇又气又急，到了晚上更是失眠无法入睡，半夜时呼吸不畅，闷得难受只好起身活动一会，这才有所缓解。

28日晚，孩子终于考完了，李薇也跟着长舒一口气，可等到出成绩时，李薇险些两眼一黑，说话都有些接不上气，捂着胸口眉头紧锁，心脏狂跳不止。丈夫刚想上前劝说，却发现李薇的状态十分不对，脸色苍白，额头冒出冷汗。他赶紧从抽屉里找出丹参滴丸，让其舌下含服，随后拨打了急救电话。

送医后，医生赶紧安排了检查。心电图显示Q波异常。心脏超声显示患者阶段性左室壁运动异常，左室收缩功能正常，舒张功能减退，轻度主动脉瓣反流。随后进行冠状动脉造影手术，进一步探查心血管病变情况。综合提示冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛。

术后，医生来查看，看到李薇恢复的不错，说道：“幸好你们家属反应及时，发作时给予丹参滴丸，在加上送医及时，这才避免了更坏的结果。”

散落在白色背景上的胶囊

心绞痛通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足，心肌缺氧而引起的胸痛。丹参滴丸含有丹参提取物，这种提取物含有多种生物活性成分，如水溶性丹参多糖、唑啉甙、丹酚酸B等，这些成分被证实能够扩张血管、增加冠状动脉血流量、降低血液粘稠度，从而改善心肌的血液供应，缓解心绞痛症状。

数据表明，丹参滴丸可以使血管明显扩张，梗死相关血管的血流量增加平均超过20%以上。此外，丹参滴丸还具有降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的效果，有利于防止动脉粥样硬化的形成和发展。

出院以后，李薇干脆放弃了辅导孩子的想法，自己则花时间去调养身体，包括调整饮食，积极锻炼等。半年后复查，发现各项检查已经接近正常水平。看着孩子下滑的成绩，李薇还是继续辅导。

可是没多久，她就经常被气的睡不着觉。尤其到了晚上，心脏疼痛的厉害，一个月下来，几乎有一半时间是睡不好的，而且晚上还容易做噩梦，睡眠质量极差。先前为了缓解失眠，她服用了褪黑素，可情况改善并不显著。

2018年5月10日，李薇接到了老师打来的电话，一问才知道孩子在学校打架斗殴。李薇气的不行，又给道歉又给赔偿，回到家后对着孩子一阵劈头盖脸的训斥，情绪激动时，胸前区一阵猛烈地刺痛感袭来，孩子发觉不对，赶紧找出丹参滴丸。

舌下含服后，李薇才算是顺过气来，心里仍然堵得慌，起身回了房间。进门后，她倚靠墙壁缓缓坐下，整个身子都觉得笨重异常。一直到了晚上，症状才算是彻底消失。看着这小小的丹参滴丸，竟然还救了自己的两回。

8月，孩子放暑假在家，经常玩游戏到半夜。入夜后，李薇经常被游戏声音吵得睡不了，心脏跟着不舒服。几次劝阻均未果。22日晚，李薇实在是不堪其扰，起身关了总电闸。

孩子从房间探出脑袋，忍不住和母亲吵了起来。李薇因长期睡眠不足本就神经衰弱，几次回合下来被气的不轻，呼吸声音都跟着加重，但孩子却浑然不觉，依旧恶语伤人，李薇越想越难受，一个劲没缓过来就倒在了地上。

丈夫被这动静弄醒了，起身来到客厅发现晕倒的妻子和不知所措的孩子。赶紧叫了救护车，再次拿出丹参滴丸试图帮助缓解，可这一回却怎么都不管用了，李薇仍旧毫无反应。

医生接诊后，迅速展开救治。心电图检查提示ST段抬高，心动过速，血肌钙蛋白为0.152 pg/ml。诊断为急性下壁心肌梗死。考虑实际情况，医生决定立马开启急诊绿色通道。再行冠脉检查，发现患者右冠远端堵塞80%，需植入支架。

经过数小时的抢救后，这才把人给从鬼门关拉回来。术后，李薇悠悠转醒，得知这次情况比上次严重许多后，神色有些困惑，问道：“我不是服用了丹参滴丸急救处理吗，为什么这次不起作用了？”

医生听罢后，解释道：“上次你是因为心绞痛发作入院，丹参滴丸对于这一类疾病效果明显，且心绞痛本身具有可逆的特点，是能够通过药物缓解的。但心梗不可逆，负责任的告诉你，这次你服用丹参滴丸恰恰是最错误的行为，险些导致休克丧命！”

闻言，李薇这才明白过来是怎么回事。紧接着问道:“既然如此，心梗发作时除了等待救援外，岂不是什么都做不了？”然而，医生却否认了这一说法。

进一步补充道：“情况没有你想的这么糟糕，实际上，这两种药物才是心梗发作时的救命药。不过遗憾的是，超一半的心梗患者都不知道它们的真面目，这才导致了无妄之灾！”

手术室和医院工作人员operating room and hospital staff

心梗也就是心肌梗死，是由于冠状动脉血流减少或阻断，导致供应心脏部分区域的血液流量不足，从而导致该区域心肌细胞因缺氧而受损或死亡。心肌梗死是冠状动脉疾病的急性表现，严重时可以导致猝死。

一、硝酸甘油

硝酸甘油主要作用机制在于其具有扩张血管的能力，特别是对静脉的扩张作用更为明显，这有助于降低心脏返回血量，从而减少心脏工作量和心肌对氧气的需求。硝酸甘油还可以扩张冠状动脉，特别是受病变影响的动脉，从而有助于改善心肌的血液供应，减少缺血区域，缓解心绞痛症状，这在心梗发作时尤其重要。

在心梗发作时，缓解心肌缺血，对于限制心肌损伤范围至关重要，从而有可能降低心脏病变的发展速度和减少潜在的后续并发症。

二、阿司匹林

阿司匹林在心梗抢救中的作用源于它对血小板聚集的抑制作用，能够阻断血液中的血小板聚集成块形成栓塞，这是因为它可以不可逆地抑制血小板中的环氧合酶酶，从而防止血栓素A2的生成。

心梗的直接原因通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板积聚在破裂处形成血栓，最终导致动脉完全闭塞。因此，阿司匹林通过抑制血小板聚集，可以降低心梗扩展的危险，有助于维持动脉的部分通畅，确保心肌可以得到一定程度的血液供应。

心梗发作时迅速服用阿司匹林，可以减小心肌受损程度，长期服用还可预防再次心梗的发生。由于心梗患者疼痛剧烈，同时伴随血压下降，粘附在血管壁上的血栓可能随时造成新的病变，硝酸甘油和阿司匹林这样的急救药物相辅相成，一方面稳定心脏供血状态，另一方面防止病情恶化，所以它们是心梗急救中不可或缺的药物。