内容资料来源

1. 张小敏, 李明. 高血脂症与视网膜血管疾病[J]. 中华实用眼科杂志, 2018, 36(3): 285-289.

2. 王芳, 郭平. 高血脂对视力影响的研究进展[J]. 国际眼科杂志, 2019, 19(2): 345-348.

3. 赵进喜, 孙立宁. 高血脂对眼部健康影响的研究[J]. 现代预防医学, 2020, 47(4): 671-674, 678.

高血脂是指体内血脂异常升高的情况，也就是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三项超标。长期得不到控制的血脂可能会导致胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等等。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》报告显示，我国18岁以上的人群血脂异常升高率达到了40.4%。

32岁的浙江男子王鑫是一名电商主播，协助主播调动直播间氛围，考虑消费者时间，他们工作大多数集中在晚上。周末也鲜少有休息的时候，特别是遇上了节假日，一忙起来就不知道是什么时候了，长此以往，他每年的体检报告都是一路红灯。

2022年4月29日晚上，他难得休息在家。正准备起身去做晚饭，可是刚站起来便觉得头晕目眩，差点两眼一黑栽倒在地上。由于白天打了整天的游戏，这会的疲惫也是情有可原，等到恢复过来后，王鑫照常自顾自的忙活。

5月8日一大早，他从睡梦中迷迷糊糊的醒来，揉了揉眼睛准备起床，这时意外发现自己看什么东西都像是笼罩了一层薄雾，怎么也看不清楚。差不多持续了能有五六分钟，这些雾气才慢慢消失，视野重新恢复清明。

一整天工作下来，他都在琢磨这突如其来的视物模糊是怎么一回事，下班后还专门去了一趟眼镜店验光。检查后，发现一切正常。百思不得其解的他只当是用药过度，顺带去药店买了一盒眼药水就此作罢。

月底，单位组织健康体检。他按照约定前往，表现出一副云淡风轻的表情，不料结果出来时却傻眼了。数据显示，他体内的总胆固醇达到了8.3mmol/L，低密度脂蛋白达到了4.2mmol/L，属于高血脂行列。

来到医院咨询，医生告诉他之前出现的视物模糊其实并不是眼睛本身的疾病，而是因为体内血脂水平异常升高导致的症状表现。

高血脂是一种常见的血液异常，意味着血液中的脂肪含量异常升高。这种情况下，血管内壁很容易沉积脂肪，导致血管狭窄，甚至形成动脉硬化。血管狭窄和硬化进而影响血液流动，对全身多个系统和器官，包括眼睛，造成影响。

眼睛的视网膜是感受光线和转换成电信号发送到大脑的关键区域，它的正常工作高度依赖于充足、稳定的血液供应。高血脂状态下的血管狭窄及硬化限制了眼睛所需营养和氧气的供应，尤其是影响到覆盖视网膜的微细血管，这可能导致视网膜细胞功能受损。

随后，医生根据他的症状表现已经病情实际开了瑞舒伐他汀，叮嘱他按时用药，并且提到了一些忌口，包括不能吃油腻食物、喝酒等等，对此，王鑫一一应下。服药期间，他也是严格执行医嘱，不敢有半分不合规矩的行为。

坚持了三个月的时间，他自觉恢复的不错，高高兴兴的来到医院复查。结果数据却让他傻眼了。血脂不降反升。对于这一结果他自然是无法接受，在和医生的对话交流中，这才明白过来自己还忽视了一些细节问题。王鑫自以为只要自己把这些错误都纠正过来就能战胜病魔，没想到等待自己的还有一场巨大暴风雨。

10月上旬，那段时间王鑫总是觉得没胃口，跟同事一块聚餐吃饭也是兴致缺缺，每次吃点东西都要费好大的力气，人也有些昏昏沉沉，干什么都提不起精神头。观察发现，吃饭时只要遇到了一些油腻食物，他的反应就格外强烈，甚至已经发展到了闻到味道就想吐的地步。

18号早上，他换衣服的功夫无意间发现手臂上出现了一些红色的斑点，凑近一看发现这些斑点形似蜘蛛网，左右手臂均有分布，数量不多。他仔细回忆了一下，自己这么多年从来没有类似的胎记。眼看着时间就要来不及，他急忙到镜子旁边整理着装，却注意到自己蜡黄的面容，表现出了柠檬黄的皮肤状态。

瞧着这一幕，王鑫意识到情况并不简单，思来想去还是决定去医院比较靠谱。经检查后发现，体内的转氨酶水平异常升高，胆红素超出正常范围，各项异常指标都指向同一个结果：肝衰竭。

这三个字一出，王鑫整个人都跟着哆嗦了一下。不解的问到：“这真的没弄错对象吗？我最近都是按时按量服用药物，之前那些毛病都跟着改过来了，而且血脂也逐渐稳定下来，这怎么还是会导致肝衰竭呢？”

对此，医生也是一头雾水，从报告来看，他体内的血脂水平的确如他所言降到了还算合理的范畴，从他的饮食习惯、用药习惯等方面也找不出任何的问题。照理说这样的人是不可能发生肝衰竭的，那么问题还可能出现在哪里呢？

想到这，医生决定仔细复盘发病经历。在不懈的追问下，发现了一些不对劲的地方。看着他服用的瑞舒伐他汀，顿时一拍大腿，道出真相：“这病找上你还真不冤枉，正是因为你这犯了这一个致命错误，这才导致了这般局面。虽然瑞舒伐他汀降血脂效果好，可如果碰上这件事，达不到效果不说，甚至还会危及生命！”

瑞舒伐他汀作为一种被广泛使用的降脂药，其在降低胆固醇、预防心血管疾病等方面的作用已经被众多研究证实。但是，正如所有的药物一样，瑞舒伐他汀在给患者带来益处的同时，也可能引起一些副作用，其中包括但不限于对肾脏功能的影响。特别是混合药物使用，则会加速这一风险。

肾衰竭是指肾脏功能急剧下降，不能有效地清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。它可以由多种原因引起，而药物相关的肾损伤是导致肾衰竭的一个常见因素。瑞舒伐他汀可能引起的肾衰竭并不是直接由药物对肾脏的毒性作用引起的，而更多是间接结果。

瑞舒伐他汀作为一种他汀类药物，其主要的副作用之一是肌肉相关反应，这包括肌肉痛、肌肉无力甚至肌病。在极端情况下，严重的肌病可以导致大量肌红蛋白释放到血液中，这种情况被称为肌溶解综合症。

肌红蛋白是一种富含铁的蛋白质，它对肾脏有直接的毒性，可以导致急性肾损伤，进而发展为肾衰竭。因此，当使用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物时，应密切关注肌肉症状的出现，一旦出现肌肉疼痛、无力或肌酐激酶水平显著升高等症状，应立即就医。

然而，值得注意的是，肾功能下降并不是所有使用瑞舒伐他汀患者都会经历的副作用。实际上，只有极少数患者因为严重的肌病而发展到肾衰竭。对于大部分人来说，瑞舒伐他汀是安全而有效的。但是，对于那些已经有肾功能损害、有肌病历史、同时服用其他可能增加肌病风险的药物的患者，使用瑞舒伐他汀时需要更加谨慎。

综上所述，虽然瑞舒伐他汀是一种在临床上广泛应用且通常安全的降脂药，但在极少数情况下，它可能会间接导致肾衰竭。这主要是通过严重的肌病导致大量肌红蛋白释放，进而损伤肾脏引起的。因此，使用瑞舒伐他汀时，应按照医师的指导，注意监测相关症状和指标，及时与医师沟通任何不适，以确保治疗的安全性和有效性。