资料来源:
1.CDS 2017:宁光院士荣获科学贡献奖[J].健康之家,2017,(12):93.
2.孟昭群.营养丰富又降血糖的食物[J].健康生活,2023,(04):51-52.
3.肖永华,蔡秉洋.聪明吃饭降血糖——主食篇[J].中医健康养生,2018,(01):54-55.
61岁的宁光院士是我国著名的内分泌代谢学专家,现任上海交通大学医学院附属瑞金医院院长。糖尿病便是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用障碍引起的。目前世界上还没有彻底治愈糖尿病的方法,只有控制血糖才能避免糖尿病给身体带来伤害。然而事实却是,绝大多数的糖友血糖都不稳定。
宁光院士十年如一日的致力于内分泌代谢性疾病的研究,至今已经有35年,尤其是在糖尿病诊治领域经验丰富。针对糖尿病如何控制血糖,宁光院士有着自己独特的见解,从医数十载,他帮助了无数个走投入路的糖尿病患者控制病情,给他们来带来了新的希望。
家住广西55岁的周勇伟是一位果农,由于当地水果滞销,高投入低回报,他在机缘巧合之下通过短视频带货找到了销路。从中小赚一笔后,周勇伟用这笔钱给自己和家人改善了生活。以前他为了抢收抢种,三餐极其不规律,只能用简单的馒头和咸菜充饥。但如今,鸡鸭鱼肉成为他餐桌上的常客,烟酒更是不离手。
2021年3月,周勇伟打开手机开始直播,给网友们介绍自家果园的生长情况。但不知是最近气温逐渐升高,还是自己直播时说话太多,他突然变的非常容易口渴,时不时就会往口中猛灌水,都快把自己灌成水牛了。可饶是如此,周勇伟也仍感觉喉咙里似有火在烧,无法缓解那种心底涌出的干渴感。
水喝多了,尿自然也多了起来。周勇伟一开始还只是夜尿频繁,可如今白天却也尿频起来,不得不一次次离开镜头去找茅房。他还感觉身体越来越疲惫,浑身无力,直播时举着手机的力气都没有。周勇伟以为是自己晚上没睡好导致的,于是他连忙让女儿帮运营账号,自己转头就回家休息。
周勇伟差不多休息了一个月,在家休息期间他的饭量大的离谱。以前他是为了补充体力才经常要吃上三碗大米饭,可现在他明明没干什么重体力活,三碗米饭却都不能完全填饱肚子了,饭后两小时不到就会饿的咕咕叫。
看到重活累活都是女儿和老婆在干,周勇伟心里也过意不去,于是又开始正常劳作。2021年8月18日,周勇伟在给果树施肥时突然感到视力变模糊了,看着果树仿佛隔着一层白雾。而当他施完肥直起身那一刻,想伸个懒腰,却又感觉一阵头晕目眩,眼前出现小黑点,像“小飞蚊”一样在他眼前飞来飞去。
周勇伟以为自己老花眼了,可女儿知道后,却表示这很可能是“飞蚊症”。女儿看着父亲日益消瘦的脸庞,再联想到父亲这几个月以来的多饮、多食、多尿的症状,终于意识到很可能是有糖尿病了,便二话不说就拉着父亲上医院检查。
抽了一管静脉血后,结果也是不出所料,周勇伟的随机血糖达到了18.8mmol/L,而正常人的随机血糖应小于11.1mmol/L,超出这一范围即可诊断为糖尿病。周勇伟还在医院的体重秤测量了一下体重,发现在每顿吃三碗米饭的情况下,体重还足足瘦了20斤。
结合症状和检查结果,医生判定周勇伟患上了2型糖尿病,并且还可能出现了糖尿病视网膜病变。大部分人都知道“三多一少”是糖尿病最典型的症状,然而2型糖尿病却大多起病隐匿,特别是对于老年人来说,由于身体对高血糖反应不明显,往往需要血糖升高到一定水平,才会出现症状。
糖尿病还会影响眼部血管的供血,从而导致视网膜发生病变。早期表现可能只是视野模糊、视力下降、飞蚊症等,病情严重时还可能会导致永久性失明,诱发糖尿病性白内障、青光眼等。
由于周勇伟已经达到了要通过降糖药物控制血糖的标准,医生给他开具了二甲双胍来降低血糖,并且让他一定要好好服用药物,戒烟戒酒,如果诱发了酮症酸中毒、糖尿病病足、糖尿病肾病,那他的后半辈子恐怕就不好过了。
周勇伟从没想到自己会得这种病,他人还没到六十岁,还没抱上孙子呢,可千万不能失去劳动能力,成为家人的负担。于是他回去后第一件事就是把烟酒给戒了,不再碰蛋糕、甜点的高糖饮食,每天清淡饮食,坚持锻炼身体。
可让人意外的是,尽管周勇伟按时服药三个月,完全改变了自己的生活方式和饮食习惯,可血糖还是一路攀升。2022年2月,周勇伟早上醒来时感觉下肢突然变的麻木,下床走路时像踩在棉花上一样。一天上厕所他不慎摔倒在了厕所里,把膝盖给磕破了皮。而令人奇怪的是,这个伤口反反复复溃烂流脓,就是不见愈合。
周勇伟只好再次来到医院,结果发现他的空腹血糖高达16.3mmol/L,并且还可能出现了早期的糖尿病足部病变。长期高血糖会损害血管和神经系统,导致足部血液出现循环障碍,使伤口愈合能力变差。再加上他受伤后没有及时进行消毒清创,这才导致了导致溃烂。
医生表示目前还只是浅表溃疡,但如果还不好好控糖,迟早有一天会发展为足部坏死、坏疽,面临这截肢的风险。周勇伟一时也不知所措起来,他明明已经很努力了,生活上也几乎做到了面面俱到,为什么血糖还是不稳定?要是有一天真要截肢他可怎么办啊?
周勇伟决定不能再坐以待毙,开始四处参加糖尿病访谈,打听糖尿病这方面的专家。在朋友的介绍下,几经辗转找到了宁光院士。一进诊室,周勇伟就忍不住嚎啕大哭了起来,他紧紧攥着宁光院士的白大褂,竟是直接双膝跪地,一把鼻涕一把泪的求医生救救他。
宁院士接诊了这么多病人,还是头一回碰到情绪如此激动的患者,看来是真的被糖尿病逼得走投无路了。他连忙上前将周勇伟扶起,并再三保证自己会尽力而为,周勇伟的情绪才冷静不少,随即问出了自己的疑惑:“我从来不喜欢吃甜的东西,得病之后也一直在按时用药,为什么血糖不仅没控制好,反而还上升了呢?”
宁光院士闻言,便对周勇伟进行了更细致的询问。一番交流后,宁光院士双手交叉放置在桌面上,并面带笑意道:“你的血糖控制不好和你吃不吃糖没有关系,你虽坚持服药,还坚持吃苦瓜和西兰花降血糖,但你日常生活中爱吃的这3种食物却又让你血糖飙升。回去之后你将这3种食物替换掉,换成这门降糖食物,我保证你血糖平平稳稳……”
第一:猪油。原来周勇伟的家里经常会自制猪油吃,觉得猪油炒菜更香更有食欲。然而猪油中含有大量的饱和脂肪酸和胆固醇,这些脂质在人体内非常不容易被消化。偶尔服用或许能够缓解便秘,改善食欲不振,但长期服用却会导致肥胖,以及升高血脂。对于糖尿病患者而言,肥胖还会加重机体的代谢异常,加剧胰岛素抵抗,进一步影响血糖控制。
糖尿病患者应该尽量选择植物油,比如玉米油、橄榄油、葵花籽油等。这些植物油中富含不饱和脂肪酸,有助于降低血液粘稠度,促进血液循环,有利于预防心血管疾病。
第二:高糖分水果。周勇伟在患病后开始注意增减蔬菜水果的摄入,况且自己也有一个果园,经常会在果园里摘芒果、葡萄、荔枝等时令水果吃。然而这些水果中的含有大量的果糖,升糖指数也比较高,长期使用很可能会导致血糖急速上升,糖尿病患者不能多吃。
第三:腌制食品。如咸菜、腊肉、腊肠、咸鱼等。很多农家人在临期过年时都会腌制腊肉,周勇伟家也不例外,过年起家吃了很多的腊肉。这些腌制食品在制作过程中往往会添加大量的盐分,用来抑制细菌生长和延长保质期。但是过多的摄入盐分很可能会造成血压升高,糖尿病患者本身就比正常人容易患上高血压,而高盐食品会使血压进一步升高,增加心脑血管疾病的风险,同时也影响着胰岛素的分泌和利用。
不妨将上述三种替换为藜麦。藜麦是一种全谷全营养的完全蛋白碱性食物,其蛋白质含量与牛肉相当,还含有相当丰富的矿物质。同时它还是一种低GL食物,血糖生成指数仅为35,而大米饭的GL值是84,面条的GL值大约是51,很明显用藜麦代替米饭、面条可以作为主食更能稳定血糖。
藜麦中不含胆固醇于麸质,脂肪含量也处于降低水平,其中脂肪中不饱和脂肪酸占83%,有利于维持血糖稳定。藜麦的抗糖原理主要是通过膳食纤维进行的,膳食纤维能够很多的延缓碳水化合物的吸收速度,有利于血糖的平稳升降。同时也可以增强饱腹感,避免过多食物的摄入,有利于预防超重和肥胖。藜麦中的锰元素也是一种抗氧化剂,能够调节血糖水平。
当然需要注意的是,藜麦虽然具有抗血糖的作用,但也不能过量使用,应该根据个人的体质和医生的指导来确定合适的摄入量。食物也不能代替药物治疗,如果您已经确诊糖尿病,且血糖数值处于较高的水平,应遵循医嘱用药。
(注:《回顾:61岁宁光院士:最好的抗糖食物不是苦瓜和西兰花,建议了解》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
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