湖南安化县的轩轩（化名）是一名气道狭窄的孩子，一出生就呼吸困难，经历了气管插管，上了呼吸机，湖南省人民医院儿童呼吸介入团队联合麻醉科等科室，在轩轩59天的时候，为其进行手术重建了气道，让孩子畅快呼吸。
轩轩虽然年龄小，但波折却不少，出生时就呼吸困难、喉鸣，第二天做了气管插管和呼吸机辅助呼吸，诊断为声门下腔狭窄，在医院治疗了49天才终于出院。
出院后，妈妈发现轩轩仍有喉鸣，剧烈哭吵后面色发紫，60ml的牛奶正常孩子几分钟就吸完了，而轩轩却需要大约20分钟且分多次才能完成。
出生55天，轩轩又再次出现了气促和喘息的情况，家人带他辗转省内多家医院，最终来到湖南省人民医院儿童医学中心。
【儿童呼吸介入团队为轩轩完成手术】
轩轩入院时，体重只有3.8公斤，有明显的喉鸣，哭闹时口唇发紫，缺氧明显。
为解决孩子气道狭窄的问题，儿童医学中心主任钟礼立、儿童呼吸介入科主任黄寒决定尽快为其手术。
术前支气管镜检查发现，轩轩狭窄的声门下腔只能勉强通过最小号的纤维支气管镜（2.8mm），遂立即邀请麻醉科、放射科、胸外科、介入科等进行大会诊，为其制定了详细的手术方案。
在麻醉科的全力配合下，儿童呼吸介入科为轩轩进行了全麻下经支气管镜气道扩张术，手术团队采用激光及球囊扩张的方式为孩子重建气道，手术历时一个多小时顺利完成。
【麻醉医生为轩轩手术保驾护航】
术后，轩轩面色红润、哭声宏亮，喉鸣及呼吸困难明显缓解，气道成功重建。
经过一系列治疗，1月7日，轩轩顺利出院。
1月13日，轩轩妈妈给儿童医学中心发来反馈，孩子再也没有喉鸣和呼吸急促的情况，奶量也增加到了90ml。
更为可喜的是，只要坚持后续3-6个月的气道维持治疗，轩轩就能跟正常孩子一样健康长大。
【黄寒主任查看轩轩恢复情况】
黄寒主任介绍，气管狭窄是一种罕见却严重威胁患儿生命的气道结构阻塞性疾病，正常婴儿气道直径5-6mm，部分气道狭窄的孩子往往气道直径小到甚至连最小号的纤维支气管镜（2.8mm）都难以通过。
随着年龄的增长，直径这么小的气道很难满足一个孩子正常的呼吸，且容易诱发反复呼吸道感染，甚至有可能导致呼吸衰竭，危及生命，而气道介入治疗能快速有效缓解症状。
黄寒主任表示，轩轩年龄小、体重轻，出生时因为腹膜炎和肠梗阻做过外科手术，加上手术麻醉面对的是这么小年龄且气道如此狭窄的患儿，手术的难度很大，每一步都是极大的挑战，孩子手术的成功离不开医院多学科团队协作的努力。
黄寒主任提醒，导致气管狭窄的原因复杂多样，孩子出现咳嗽、气促、气喘，呼吸困难时，要及时到医院就诊，以便进一步明确病因。
（编辑Rainbow。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 毛文娟 丁小芳
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
