一线降血脂药:阿托伐他汀与瑞舒伐他汀,作用大比拼

小张的备忘录 2024-12-04 17:48:51

甲方:阿托伐他汀

乙方:瑞舒伐他汀

临床医师和患者,总是来咨询,甲方与乙方该如何选择呢?阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都是长效降血脂药,选择时,记住这3个要点:

1.从亲水性和亲脂性来选择

阿托伐他汀为亲脂性,易透过血脑屏障,可引起中枢神经系统兴奋,可能会影响患者睡眠,有睡眠障碍的人群,不建议选择,虽然其半衰期较长,建议白天服用。瑞舒伐他汀为亲水性,可在一天中任意时间服用。

2.从排泄途径来选择

阿托伐他汀经肾排泄的不到2%,大于90%经胆汁排泄;瑞舒伐他汀10%经肾排泄,90%经粪便排泄。从他们的排泄途径来看,肾功能不全的人群可以选择阿托伐他汀,肝功能不全的可以选择瑞瑞舒伐他汀。

3.意外之喜

阿托伐他汀可以兼顾降尿酸,因此合并尿酸高的人群,可以选择阿托伐他汀。

4.两者共同的副作用

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀共同的副作用:转氨酶升高、肌痛、新发糖尿病等,因此在使用时,需要定期复查,根据检查结果来调整治疗方案。

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