大家好，我是北京中西医结合医院骨科主任李晨医生。

腰椎突出有四种类型，学会识别，针对性地攻击，你的腰椎突出就会一天天好起来

今天在朋友家聊天说到腰椎突出，我们分析了腰椎突出常见的四种疾病类型。那么今天我也带大家来了解一下，学习一下如何识别，如何治疗，用什么药呢？不同疾病类型有哪些症状？

1、气滞血瘀型腰突型

《医林盖措》云：“血遇冷则凝结，遇热则沸腾成块”。气滞血瘀型腰突是由于气血运行不畅，瘀血阻滞于腰部经络而引起的。

此类腰椎突出患者常因外伤、劳损、情绪不佳等原因导致腰部气滞、血流不通、瘀血，引起疼痛。症状也比较明显。

症状：腰部持续疼痛，如针扎、刀割般，拒按。运动或位置改变可能会加剧疼痛，尤其是在晚上。腰部肌肉紧张僵硬，或有条索状硬结。有些患者会出现下肢放射痛和麻木感。并伴有瘀血体征（如舌紫暗、瘀斑）。

要克服：

血府逐瘀丸，该药的主要功能是活血化瘀、行气止痛。它可以疏通腰部的经络，消除瘀血和堵塞，从而缓解腰部疼痛和下肢症状。

2、腰突寒湿痹证

《黄帝内经》云：“风、寒、湿三气相合，则痹”。腰突寒湿痹，是感受风、寒、湿所致。腰部经络不通，导致气血运行不畅，出现疼痛。

这类患者腰部冷痛剧烈，难以向一侧翻身。遇冷时疼痛会加剧，遇热时疼痛会减轻。腰部的肌肉僵硬，活动时有一种拉伸的感觉。有的患者会出现下肢冷痛、麻木，甚至感觉减退。舌象表现为舌质淡白，苔白腻，脉缓、紧或迟。

要克服：

寒湿痹颗粒、追风透骨丸。可以选择这些温经散寒、祛湿通经的药物，可以祛腰寒湿，温经通络，缓解腰部冷痛、下肢不适等症状。当然，具体用药要根据医生的辨证结果来确定。

3、肝肾亏虚型腰突

《净岳全书》指出：“腰痛十者，八十九属虚证”；肝肾亏虚型腰突，多因年老体弱、房事不节或劳累过度，导致肝肾精血亏虚，腰部筋骨亏损。因失养所致。

其症状与上述两种不同。就是腰部持续疼痛，喜按喜揉，劳累后加重，休息后会好转。常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频繁等症状，甚至出现阳痿、早泄或月经不调等症状。且舌淡苔薄白，脉沉弱。

要克服：

六味地黄丸（肾阴虚）或金匮肾气丸（肾阳虚），这些药物可以滋补肝肾，强腰膝，从根本上改善腰痛和全身症状。但要注意自己是肾阳虚还是肾阴虚，别搞错了。

4、气血两虚型腰突

《脾胃论》提到：“脾胃，气血生化之源”；气血两虚型腰椎突出，多因脾胃虚弱，气血生化不足所致。是腰部肌肉、骨骼缺乏滋养所致。

此类患者大多表现为腰部钝痛，无休无止，劳累后加重。常伴有面色苍白或蜡黄、乏力、心悸、气短、头晕、自汗或盗汗等症状。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

要克服：

八珍颗粒、归脾丸等，这些都是可以补气血、健脾养心的药物。主要用于综合调节气血，增强机体抵抗力，缓解腰痛、全身无力。

我是北京中西医结合医院骨科主任医师李晨

【我的出诊原则】

1、我的开方用药有一个特点【简单+便宜+安全+有效】。

2、我以治病救人为己任，做到没有分别心，人不分贫穷富贵贱，男女老少，在我眼里只有患者。