回顾:海南男子长期喝芹菜汁排尿酸,1年后复查,结果让医生意外

三秦的备忘录 2025-04-11 18:58:43

内容资料来源:

[1]胡婷婷,朱晓瑞,张庆娥,等.贫困地区青少年网络成瘾现状调查及相关因素分析[J].中国儿童保健杂志,2023,31(06):612-616.

[2]公娜,黄巧敏,张孟思,等.青少年网络成瘾的三年追踪研究[C]//中国心理学会.第二十三届全国心理学学术会议摘要集(下).深圳大学师范学院(教育学部)心理学院;深圳大学法学院;福田外国语学院;,2021:556-557.

[3]雷彦.心理咨询用于青少年网络成瘾治疗的效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):140+142.

2013年,49岁的付建海是一名来自海南的渔民。自从村里发展旅游业以后,他干脆就放弃了海上漂泊的生活,和妻子一起在小吃街开了一家海鲜粥铺。付建海每天大清早就去码头买刚刚捕捞上来的海鲜,然后再回来帮忙。有时候卖不完的海鲜粥,或者没用完的海鲜,他从不舍得扔,都是自己解决了。风干、生腌、煲汤,付建海对海鲜有数不清的吃法。却也不知道,正是这样的饮食习惯为自己的健康埋下了一个祸患。

2014年4月8日,付建海正提着菜篮跟鱼贩讨价还价。突然间,他的左脚脚背关节传来一阵剧烈的疼痛,仿佛被一根烧红的细针刺入,灼痛不已。起初他以为是不小心被什么东西伤到了脚,于是低头检查了一下脚背,却并没有发现任何明显的伤口。但那种突如其来的剧痛让他有些难以忍受,于是付建海在回店里的路上顺便买了一盒布洛芬。接下来的几天里,吃了布洛芬后,他明显感觉到疼痛逐渐减轻,也就没把这件事放在心上了。

5月26日,最近一周以来,付建海发现疼痛出现的频率明显增加。尤其是夜幕降临时,疼痛似乎变得更加剧烈,让他难以入睡。这天付建海正在后厨熬粥,那股熟悉的剧痛再次袭来。忙着熬粥的他尝试着轻轻转动脚踝来缓解痛感,但疼痛却像潮水一般,一波接着一波地涌来。付建海皱着眉头低头一看,这才注意到自己左脚背又红又肿,像是被放进开水里烫熟了一般,甚至有些地方还开始脱屑。

他赶紧叫来妻子帮忙,自己则拿出冰块敷在脚上,但疼痛不仅没有消失,反而从关节处蔓延开来,像是有无数根针在皮肤下疯狂地刺扎。渐渐地,这股难以忍受的疼痛累及到了双脚的趾关节和踝关节,即使是最轻微的触碰也会让付建海痛得倒吸一口冷气。付建海的妻子见状,不停地催促着丈夫赶紧去医院看看,不能再拖了。于是,他俩匆匆关了店子,一瘸一拐地去附近的医院挂号检查。

到达医院后,医生首先根据付建海的主诉对他进行了详细的体格检查。查体发现他的左足红肿明显,周径较对侧增粗2.1cm,触痛剧烈,活动度减少50% ;左足背可见0.5cm×0.8cm痛风石。随后医生给付建海开了血生化、双能CT、尿液分析等检查。

检查结果显示:血尿酸:610 μmol/L;尿pH 5.2,尿沉渣:红细胞10-15/HP,尿酸结晶(++);尿微量白蛋白/肌酐比值:35 mg/g;CT:左足第一跖趾关节尿酸盐结晶沉积,呈双轨征。诊断为高尿酸血症,急性痛风性关节炎。

医生给付建海开了一些碱化尿液的碳酸氢钠和降尿酸的非布司他,并细心地叮嘱道:“你的痛风就是由于体内的尿酸长期处于较高水平才引起的,如果长期这样下去,别说是关节了,肾脏,眼球都会受到损害。除了吃药以外,你的饮食习惯也要改,肉汤、啤酒、海鲜这类高嘌呤的事物都要少吃,多运动,多喝水。”

付建海捂着胀痛不已的脚踝点点头,这也让他深刻地意识到控制好尿酸水平的重要性。于是回到家后,他一直严格遵照医嘱,按时按量服用药物。每天吃东西前都要上网查一下嘌呤含量多少,严格控制自己每天嘌呤的摄入。尽管如此,付建海时不时还是会痛风发作,这让他迫切地想找一些土方子来试试。

就在这时,隔壁商铺的老板向他推荐了芹菜汁。原来,芹菜中富含大量的钾元素,不仅能调节体内酸碱平衡,激活肾脏的排酸功能,还能增加尿液生成量,从而加速尿酸排泄。更重要的是,芹菜籽和茎叶中含有的芹菜素能显著抑制尿酸的生成,而榨成汁能够被身体更快的吸收。付建海在网上查到这些资料后,果断决定试一试。于是,每天都会喝一杯新鲜的芹菜汁,从不间断。

时间一晃而过,很快就来到了9月3日,这天付建海如期来到医院复查,复查结果显示:血尿酸:310 μmol/L,较之前下降300 μmol/L;尿pH:6.5,碱化尿液达标;尿酸结晶:CT: 右足关节尿酸盐沉积完全消失。看到自己的尿酸终于降到正常水平,付建海心中那块大石头总算落了地,心想自己这芹菜汁还要继续坚持喝。

变故发生在2015年10月9日,这天晚上付建海躺在床上,却没办法和往常一样安心入睡。因为每隔几个小时,他就会被一股急促的尿意所惊醒,然后不得不一次次地起去洗手间。可每次排尿量并不多,尿液的颜色也变得异常,呈现出淡淡的粉色,这让付建海的心中不禁生出一丝不安。

第二天早上,付建海一起床就发现自己的双腿沉重得几乎抬不起来,每走动一步,腿上的肿胀感就会随之加剧。他疑惑地掀起裤腿,这才察觉自己的双下肢明显肿胀,尤其是脚踝部位,皮肤紧绷,轻轻一按就是一个凹陷。更严重的是,他的小腿也变得粗壮,皮肤下青筋暴起,像是一条条蜿蜒的蚯蚓。付建海越想越觉得不对劲,于是跟妻子打了声招呼后,就立马去医院检查了。

到达医院后,医生迅速对付建海进行了全身评估。发现他的双下肢凹陷性水肿(++),移动性浊音阴性,肝脾未及,肾区叩痛(+)。 很快,相应的检查报告也出来了。显示:肌酐:487μmol/L,;尿蛋白:3+,尿比重:1.010(低比重尿),尿沉渣:红细胞10-15/HP,颗粒管型(++);超声:双肾缩小,皮质变薄,肾内动脉阻力指数升高。诊断为慢性肾衰竭。

付建海在拿到检查报告的那一刻,立马抬手揉了揉双眼,生怕是自己看花了眼。可发现上面清清楚楚写着肾衰竭三个字后,他顿时绷不住了,眼泪就如同决堤的洪水一般哗哗落下。他拉着医生的袖子哭喊道:“医生,这到底是为什么啊?自从去年出院后,那些嘌呤含量高的食物我就再也没碰过,每天按时按量服药,还每天喝一杯芹菜汁来降尿酸,为什么会突然就就肾衰竭了啊?”

什么?芹菜汁?医生听后,顿时瞪大了双眼。察觉到事情有蹊跷的医生立马仔细询问了付建海近段时间以来有关喝芹菜汁的方方面面,挨个排查之后,终于在细枝末节处发现了一丝端倪。

医生怒斥道:“糊涂啊!你怎么能这么做呢!芹菜汁虽说能帮助排泄尿酸,可你在喝芹菜汁的时候,这两个不经意的行为,恰恰就是导致你患上肾衰竭的罪魁祸首啊!这也是不少高尿酸血症和痛风患者,本来病情控制得挺稳定的,却突然被查出肾衰竭的根本原因呀!”

第一个行为:忽视了电解质紊乱和肾功能监测。

芹菜汁中含有丰富的钾离子,适量饮用确实有助于促进尿酸排出、调节酸碱平衡,对高尿酸血症和痛风患者有一定帮助。但问题在于,付建海每天都榨一大杯浓缩芹菜汁,长期高钾摄入,再加上本身就存在肾脏代谢功能下降,这种“钾负荷”很可能超出了身体的处理能力。

正常肾脏能有效将多余的钾排出体外,但如果肾功能逐渐减退,钾离子就容易在体内蓄积,导致高钾血症,进而诱发心律失常、乏力、恶心,甚至心跳骤停等严重后果。更可怕的是,早期高钾血症的症状可能非常隐匿,不易察觉,一旦发作往往就很凶险。

而付建海在这期间没有定期监测肌酐、电解质和尿蛋白等关键指标,导致肾功能的下降未被及时发现,直到出现双下肢水肿、尿量减少、乏力等症状时,肾损伤已经进入了不可逆的阶段。

第二个行为:使用降尿酸药物的同时,忽略了饮食与药物的相互作用。

付建海服用的是非布司他,这类药物虽然有效,但其代谢需要肝肾共同参与,对于有基础肾病风险的患者来说,使用期间应定期检测肾功能、尿酸、肝功能和电解质水平,防止副作用加重。而付建海在服药同时,长期饮用大量芹菜汁,进一步增加了肾脏的负担。更重要的是,他未根据个人情况调整饮食结构,也没有专业营养指导,这种“药食同用却不平衡”的做法,很容易在不知不觉中加速肾功能衰退。

那么,应该如何科学食用芹菜降尿酸,避免肾脏受损?

首先适量摄入为主,每日芹菜汁建议不超过150ml,避免一次性摄入过多,尤其不能长期高浓度饮用。其次合并肾功能异常者不宜随意吃高钾食物,如芹菜、香蕉、菠菜等。应咨询医生或临床营养师,根据自身肾功能状态调整饮食结构。

监测指标也不能少,痛风及高尿酸患者每1~3个月应检查一次血尿酸、肌酐、尿蛋白、电解质等指标,特别是服药期间更需密切监测。另外,即便是植物性的“偏方”,如芹菜、蒲公英、玉米须等,也不是人人适用,更不能替代正规治疗。

(注:《回顾:海南男子长期喝芹菜汁排尿酸,1年后复查,结果让医生意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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