动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一种高致死率的神经外科急症，具有极高的致残率和致死率。
对于只是表现为头痛症状的蛛网膜下腔出血患者来说，如果治疗不及时，不能及时堵塞或夹闭破裂颅内动脉瘤，一旦二次破裂出血，会成倍的增加致残和致死率！
因此，对于只是表现为单纯头痛症状的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者，或者仅仅表现为“前哨性头痛”发作的颅内动脉瘤患者，及时发现颅内动脉瘤，及时手术干预，可以避免灾难性的后果！
前哨性头痛：一般来说是突发的、较为严重的（一生中最严重的头痛，霹雳样）、有或没有并发症状的、在明确蛛网膜下腔出血之前 4 一月内发生的头痛。
前哨性头痛是指颅内动脉瘤出现异常扩增大，主要表现为破裂前的一种状态，而引起的头痛症状发作。
通过较早识别前哨性头痛，可以及时的发现未破裂并将要破裂的动脉瘤，如果及时手术干预之后，可以避免患者动脉瘤破裂出血引起的灾难后果！
对于出现突发剧烈头痛的人群，一定要及时医院就诊：对于突发剧烈头痛患者，建议及时进行诊断性检查和评估，以诊断/排除aSAH。对于突发剧烈头痛患者，若症状持续时间≥6 h或出现新发神经功能障碍，应当进行头部CT平扫检查，如果aSAH阴性，则进行腰椎穿刺以诊断/排除aSAH。（1级推荐，B‑NR级证据，OP）对于突发剧烈头痛患者，若症状持续时间<6 h且没有新发神经功能缺损，可以完善头部CT平扫，并由影像科医师或神经外科专科医师判读后诊断/排除aSAH。（2a级推荐，B‑NR级证据，OP）对于没有新发神经功能障碍的突发剧烈头痛患者，可使用渥太华aSAH规则鉴别高风险aSAH患者。（2b级推荐，B‑NR级证据，OP）
